Cardiophony

Stethoscope နှင့် stethoscope - ဆရာဝန်တစ်ဦး၏မရှိမဖြစ် attribute တွေ, ဒါပေမယ့်ကျွန်တော်တို့ကိုအများအပြားပင်သူတို့ဘယ်လောက်အရေးကြီးတယ်နားလည်သဘောပေါက်ကြဘူး! လူနာရဲ့ရင်ဘတ်နားထောင်ခြင်းဟာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်ဒါပေမယ့်လည်းနှလုံး၏လေးနက်သောနှောင့်အယှက်မသာဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်စေသည်။ နှလုံး Auscultation ယနေ့ဖော်ထုတ်ပေးအသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းတဦးတည်း နှလုံးပျက်ကွက် , နှလုံးရောဂါ, tachycardia, angina နှင့်အခြားရောဂါများ။

နားထောင်ခြင်းနည်းစနစ်နှလုံး auscultation ၏အချက်မှာ

ယင်းနှလုံးခုန်နှုန်း, အလသေံ, နှလုံးအဆို့ရှင်၏အသံစစ်ဆင်ရေးနှင့် ventricles ၏ရစ်သမ်ကိုနားထောငျဖို့, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြည့်စုံတိတ်ဆိတ်စွာထွက်သယ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ ထို့အပြင်တစ်ခုကိုတိကျစွာနားထောင်၏အချက်ဆုံးဖြတ်ရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ ပင်အနည်းငယ်စင်တီမီတာ၏ပြောင်းကုန်ပြီရောဂါအတွက်မှားယွင်းမှုတစ်ခုဆီသို့ဦးတည်နိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်နှလုံး auscultation ၏ 5 အခြေခံအချက်များခွဲဝေချထားပေးရန်:

1. ပထမဦးဆုံးအချက်ကတော့ apical ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ဇုန်၏စိတ်နှလုံးထဲမှာတည်ရှိပါတယ်။ သငျသညျ palpation ကိုသုံးနိုင်သည်တည်နေရာကိုဆုံးဖြတ်ပေးပါတယ်။ သင်တွန်းအားပေးပျက်ကွက်စမ်းသပ်ရန်လျှင်, ဆရာဝန်ဒေသန္တရပေါ်တွင်လူနာရဲ့ရင်ဘတ်၏ဒေသန္တရ၏အကူအညီနှင့်အတူနှလုံး၏မိုက်မဲသောလုပ်ရပ်များ၏အထက်န့်သတ်ချက်တွက်ချက်။ Stethoscope စျေးမှာဇုန်အတွက်နားပင်းများ၏နယ်စပ်အပေါ်အတိအကျမသတ်မှတ်ရပါမည်။
2. ဒုတိယအချက်ဒုတိယ intercostal အာကာသအတွင်း sternum ၏ညာဘက်အစွန်းမှာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာအစထိတွေ့ခြင်းဖြင့်သိရှိနိုင်ဖို့အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ အများစုကတော့အဆိုပါဆရာဝန်ညာဘက်ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုဖို့ stethoscope လျှောက်ထားခြင်းအားဖြင့်, လက်ဝဲလက်ဧရိယာကို examine ။
3. ဆုံးဖြတ်ရန်တတိယအချက်ကဒုတိယ intercostal အာကာသအချိုးကျဒုတိယအချက်ထဲမှာ, ဒါပေမယ့်မ sternum နှင့်လက်ဝဲ၏ညာဘက်အစွန်းမှာတည်ရှိပြီး, အတော်လေးရိုးရှင်းပါသည်။
4. စတုတ္ထအချက်အစဉ်အမြဲအလွယ်တကူမရရှိနိုင်။ ဒါဟာ xiphoid လုပ်ငန်းစဉ်၏အခြေခံမှာ sternum ၏အောက်ပိုင်းတတိယ၏ညာဘက်အစွန်းမှာတည်ရှိသည်။
5. ရှုပ်ထွေးစည်းနှောင်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့်ပဉ္စမနှင့်နောက်ဆုံးအချက်, လက်ဝဲ sternal နယ်စပ်မှာတတိယ intercostal အာကာသ၌တည်ရှိ၏။ ၎င်း၏ယခင်သူတွေကိုကဲ့သို့ပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်အတူလူနာအတွက်ဒေသန္တရနည်းလမ်း, ဖြစ်စေ palpation အားဖွငျ့ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

စိတျနှလုံးအ auscultation ပုံမှန်ပြသလျှင်ဤလေ့လာမှုပြီးဆုံး။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်လူနာလက်ဝဲဘက်မှာချပြီးအပြီး, ဒါမှမဟုတ်ခှနျအားစိုကျထုနှင့်အတူနောက်ထပ်နားထောင်ပါ။

နှလုံး auscultation အဘယ်နည်းလမ်းအပေါ် အခြေခံ. ?

အဆိုပါနည်းလမ်းကိုစစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းဝိသေသအသံထုတ်ဝေရန်ဖို့နှလုံးရဲ့စွမ်းရည်အပေါ်အခြေခံသည်။ ဒါက - ဒါခေါ်နှလုံးအသံ auscultation နားကိုအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်ရန်ပင်နည်းနည်းလေးသွေဖည်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ကလေးတွေမှာတော့လူတွေအတွက်သုံးအရောင်များ, နှစ်ပေါင်း 20 ကျော်ရှိပါတယ်ပုံမှန်အားဖြင့် 2 တန်ချိန်ပုတ်နေကြသည်။ သူတို့စကားကိုနားထောင်ရန်အတွက်, ဆရာဝန်လူနာရှူရှိုက်မိပါ-exhale နှင့်အသက်ရှုကိုင်ပေးထားပါတယ်။ သူပြီးတော့သော့ခတ်မည်, နှင့်ပထမဦးဆုံးနှလုံးသံကိုဖြစ်လတံ့သောပထမဦးဆုံးသံကို။ ဒုတိယအချက်မှာအသီးသီး, ဒုတိယ။ ဤအအချက်အလက်များ၏အခြေခံပေါ်မှာ, သူတို့ကကွဲပြားခြားနားသောအသံအတိုးအကျယ်နှင့်ခွန်အားရှိနိုင်ပါသည်နားထောင်ခြင်းအမျိုးမျိုးအချက်များမှာရောဂါ။ ဒါဟာသောနှလုံး auscultation အသံထုတ်ဖော်ပြသတွေ့ကြုံတတ်၏။ ဒါကသေံကအခြားအသံများကိုရှိပါတယ်, ရပ်တန့်, ရှင်းရှင်းလင်းလင်း, စည်းချက်တုန်တုန်ယင်ယင်မမြည်ပါဘူးဆိုလိုသည်။ ဤဖြစ်စဉ်အားလုံးသည် - နှလုံးရောဂါအမျိုးမျိုး၏သက်သေအထောက်အထားများနှင့်သွေးကြော။

ဒါပေမယ့်တစ်ခုတိကျရောဂါဖြစ်စေခြင်းငှါ, ဆရာဝန်တိကျစွာအသံဗလံကိုဖော်ပြရန်သငျ့သညျ။ ဒီလိုလုပ်ဖို့အောက်ပါအဆင့်တွေကိုလုပ်ဆောင်ပါ:

1. အရာအဆင့် (နှလုံးကျုံ့သို့မဟုတ် diastolic) အကောင့်ဆူညံသံမှာဆုံးဖြတ်ရန်။
2. Localization အတွက်သင်ယူဖို့သူ့ရဲ့အကောင်းဆုံးကိုနားထောင်နေတဲ့အချက်ကိုရွေးချယ်ပါ။
3. အကောင်းဆုံးကိုနားထောင်ခြင်းဧရိယာအခြေခံအချက်များဆုံးဖြတ်ရန် auscultation ဖြစ်ပါတယ်။
4. လက်ျာဘက်မှာလဲလျောင်းအနေအထားအတွက်တစ်ဦးဒေါင်လိုက်, အလျားလိုက်အနေအထားတွင်အသံကသုတေသနလုပ်ဆောင်ရပါမည်။
5. volume ၏ဆူညံသံအဆင့်အထိဆင်းကိုအကျဉ်းချုံး၎င်း၏ Timbre, ကြာချိန်နှင့်ဒိုင်းနမစ်အတွက်အပြောင်းအလဲများကို။

ဤသူအပေါင်းတို့သည်ဒေတာနောက်ဆုံးစီရင်ချက်ချမှတ်နိုင်သည့်ပြီးနောက်, ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလိုအပ်သည်။