Cholangitis သူတို့ရဲ့ကူးစက်ရာမှဟာသည်းခြေပြွန်ရောင်ခြင်းကိုခေါ်။ များသောအားဖြင့်ကြောင့် duodenum, တုံးမှာတက်စေ့သို့မဟုတ်အသွေးအားဖြင့်သည်းခြေပြွန်ထဲမှာဘက်တီးရီးယားသို့မဟုတ်ကပ်ပါးကောင်များ၏ ingress ဖို့, ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲ။ မကြာခဏဆိုသလိုအဘယ်သူ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အခြားအသည်းရောဂါများဆင်တူ, cyst ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွား, ductal carcinoma သို့မဟုတ် choledocholithiasis (ယေဘုယျပြွန်၌ကျောက်), cholangitis ။
cholangitis ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်အမျိုးအစားများ
ဒီရောဂါနီးပါးအမြဲအတူပုံမှန်ဖြစ်သောသည်းခြေများ၏ရပ်တန်အတွက်ဖွံ့ဖြိုးဖြစ်ပါတယ် cholecystitis အသည်းနှင့် cholelithiasis, ascariasis နှင့်မြင်းသရိုက်ပုံ။ ဤကိစ္စတွင်တိုးအတွက်အသွေးအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်ခြေ biliary ရောဂါကူးစက်။
ဆရာဝန်များ၏စီးဆင်းမှု၏သဘောသဘာဝအားဖြင့်ခွဲခြား:
- စူးရှသော cholangitis;
- နာတာရှည် cholangitis ။
အလှည့်ထဲမှာစူးရှသောပုံစံသို့ခွဲခြားသည်:
- catarrhal;
- necrotic;
- diphtheritic;
- ပြည်တည် cholangitis ။
နာတာရှည်တူညီသောပုံစံကိုထုတ်ဖော်ပြောဆိုခြင်းကိုခံရနိုင်သည်
- အောင်းနေချိန်,
- အနာ;
- မှုများထပ်တလဲလဲ;
- မိလ္လာကန်ရှည်လျားလက်ရှိ;
- မူလတန်း sclerosing cholangitis ။
cholangitis လက္ခဏာ
ရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံကိုကိုယ်နှိုက်ကသူ၏ဇာတ်ကောင် biliary colic ဆင်တူတဲ့နာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှု, ခံစားခဲ့ရစေသည်။ Next ကိုလက္ခဏာ cholangitis - ဒါခေါ်စက်ပိုင်းဆိုင်ရာအသားဝါ, အရာမှာအရေပြား, sclera, ချွဲနေတဲ့အဝါရောင် Ting ဆည်းပူး။ အဆိုပါလူနာတစ်ဦးအဖျားရှိပါတယ်, အရေပြားလျှာကိုအင်္ကျီ, ယားယံခြင်းမှစတင်ခဲ့သည်။
palpation တွင်ဆရာဝန်အသည်းအရွယ်အစား, နှင့်၎င်း၏ဝိုင်းအစွန်းအတွက်တိုးပွားလာကြောင်းဆုံးဖြတ်သည်။
ပြပွဲလေ့လာဆန်းစစ်:
- လက်ဝဲတစ်ဦးပြောင်းကုန်ပြီနှင့်အတူ leukocytosis;
- တိုက်ရိုက် bilirubin အတွက်တိုးလာခြင်း,
- alkaline များ phosphatase တိုးပွါး။
အဆိုပါ ACT နှင့် ALT (အသည်းအင်ဇိုင်း) ရဲ့ contents အနည်းငယ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။
စူးရှသော cholangitis ultrasound အသည်းပြွန်ခွင့်ပြုရှာဖွေရေးမှာ။
အချိန်ကုသမှုကိုစတင်မပါဘူးဆိုရင်, ရောင်ရမ်းပတျဝနျးကငျြတစ်ရှူးထိခိုက်စေနိုင်ပြီး, ကြောင်းဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း, ခြိမ်းခြောက် peritonitis (အလွန်မြင့်မားသောသေဆုံးမှုနှုန်းမှာအရာ) အဖြစ်အနာနှင့်အသည်းအတွက် sclerosing ပြောင်းလဲမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်။
နာတာရှည် cholangitis ၏လက္ခဏာများ
အဆိုပါနာတာရှည်ပုံစံ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖွံ့ဖြိုးစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်ပိုပြီးမကြာခဏကသည်းခြေပြွန်၏စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်း၏အတိတ်သမိုင်းတစ်သတိပေးချက်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါနာတာရှည် cholecystitis, cholelithiasis နှင့်သည်းခြေများ၏ရပ်တန်နှင့်ဆက်စပ်အခြားရောဂါများအထက်ဖော်ပြပါနှင့်လည်းနာတာရှည် cholangitis နှိုးဆော်ခြင်း။
လူနာအသည်းဧရိယာ (ညာအထက်ပိုင်း quadrant) တွင်တစ်ဦးမှိုင်းနာကျင်မှုညည်းညူ, ပြင်းထန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။ အရေပြား itches, နည်းနည်းအဝါရောင်နှင့်အနိမ့်တန်းအဖျား (- ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာများအတွက်37,5⁰Sအပူချိန် 37) ရှိပါတယ်။
တချို့ကလူနာ sternum နှင့်နှလုံးနှင့်တကွ, ပခုံးဓါးအောက်မှာပေးသောညာဘက်အထက် quadrant နှင့် epigastric နာကျင်မှုအတွက်စူးရှနာကျင်မှု၏တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပျက်။
သိသာအသားဝါနောက်ပိုင်းအဆင့်ထဲမှာပေါ်လာလိမ့်မယ်။ ပြဿနာများရောဂါအသည်းအသည်းခြောက်, ပန်ကရိယ၏နောက်ဆက်တွဲဖှံ့ဖွိုးတိုးနှင့်အတူအသည်းရောင် holangiogenny protrudes ။
မူလတန်း sclerosing cholangitis
နာတာရှည် cholangitis များ၏ပုံစံများတစ်ခုမှာ - အဘယ်သူ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေယေဘုယျအားဖြင့်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သူတို့အားဆင်တူမူလတန်း sclerosing ။ ဤသည်ရောင်ရမ်းခြင်းဟာ biliary ကျေးရွာအုပ်စုအတွင်းရှိအမာရွတ်များ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအားဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ဆရာဝန်များနေဆဲအတိအကျမသတ်မှတ်ရသေး
ထိုသို့သော cholangitis ဖြည်းဖြည်းချင်းမဟုတ်ဘဲဖြစ်စဉ်များနှင့်လက္ခဏာပေါ်လာပြီးပျောက်ကွယ်သွား။ အဆိုပါလူနာရံဖန်ရံခါဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုညည်းညူနှင့်ပြင်းထန်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။ Sclera နှင့်အသားအရေအဝါရောင်ကိုဖွင့်, ယားယံခြင်းနှင့်အဖျားလည်းမရှိ။ မကြာခဏဆိုသလိုမူလတန်း sclerosing cholangitis နာတာရှည်ရောင်ရမ်းအူသိမ်အူမရောဂါနှင့်အတူလူအတွက်ဖွံ့ဖြိုး - ဒီ၏အဓိကအင်္ဂါရပ်ကိုအခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ၏မရှိခြင်း၏နောက်ခံပေါ်တွင်စံကနေသုံးကြိမ်အတွက် alkaline များ phosphatase အတွက်တိုးလာသည်။