Peritonitis - လက္ခဏာများ

ရောဂါလက္ခဏာတွေကအရမ်းလေးနက်သော peritoneum ရောင်ခြင်း, ဒါမှမဟုတ် peritonitis, ချက်ချင်းဆေးရုံတင်ကုသရန်လိုအပ်သည်အလွန်အန္တရာယ်များသောရောဂါဗေဒဖြစ်ပါတယ်။ နှောင့်နှေးလူနာရဲ့အသက်တာကိုကုန်ကျအများဆုံးကိစ္စများတွင်ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုအရည်အချင်းပြည့်မီ။

peritonitis ၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာ, ဝမ်းဗိုက်

ရန်လိုအေးဂျင့်များ၏လုပ်ဆောင်ချက် (သည်းခြေ, တုံးမှာတက်စေ့, သွေး, ဆီး) အောက်ရှိ peritoneum ၏ရောင်ရမ်းခြင်း, (သေနတ်ဒဏ်ရာများကြောင့်တွင်းမှဖို့အပါအဝင်) ပျက်စီးနေသောပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲသို့အဖြစ် peritoneum တစ်ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု၏နောက်ခံပေါ်တွင်တယ်။

အဆိုပါလူနာသင်အနေအထားပြောင်းလဲသွားသည့်အခါတိုးပွါးသောဝမ်းဗိုက်ထဲမှာချွန်ထက်နာကျင်မှုခံစားရ။ ပျို့, အန်, ကယ်ဆယ်ရေးဆောင်ခဲ့ဘဲ, ချမ်းတုန်, ချွေးတွေရှိပါတယ်။ လူနာများ၏ဝမ်းဗိုက်ခက်ခဲများနှင့် palpation မှအထိခိုက်မခံဖြစ်ပါတယ်။ ရှင်ပြန်ထမြောက်ခြင်း (ကြောင့်လက်ဝဲ costovertebral ထောင့်များတွင်အားနည်းသည့် retroperitoneal space ၏စိမျ့ဖို့ aorta ၏ pulsation) ၏ peritonitis လက္ခဏာအတွက်စရိုက်လက္ခဏာတွေ။ အဆိုပါ peritoneum (ပဌမနေ့) ၏ရောင်ရမ်းခြင်း၏အစောပိုင်းအဆင့်လက္ခဏာ Blumberg-Shchetkina လေ့လာတွေ့ရှိ - ဆရာဝန်ရုတ်တရက်နက်ရှိုင်း palpation ပြီးနောက်အစာအိမ်ထဲကနေမိမိလက်ကိုခေါ်ဆောင်သွားသည်ဆိုပါစို့အခါစိတ်ရှည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုခံစားရ။

သွေးစစ် leukocytes ၏မြင့်မားသောအကြောင်းအရာပြသထားတယ်။

စူးရှသော peritonitis စိတ်ကူးယဉ်သုခချမ်းသာအလွန်ဝိသေသလက္ခဏာ - ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွား palpation, ချက်နဲ့တူသောဝမ်းဗိုက် receptors နှင့်လူနာပိုကောင်းခံစားရရန်စတင်ပြီးနောက်။ 2 ပြီးနောက် - 3 နာရီကြာသည်သူ၏အခြေအနေနာကျင်မှုတိုးပိုဆိုးလာရင်။

peritonitis, အူအတက်၏လက္ခဏာများ

နောကျဆကျတှဲရောင်ခြင်းအများအပြားလူနာတစ်ဦးဆရာဝန်မခေါ်နှင့်ရောဂါသူတို့ကိုယ်သူတို့ကိုတိုက်ဖို့ကြိုးစားရန်မလျင်ဖြစ်ကြောင်းအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သောအစာအဆိပ်သင့်, လက္ခဏာတွေဆင်တူလက္ခဏာတွေဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ဒီအခြေခံပေါ်မှာမကြာခဏ peritonitis ဖွံ့ဖြိုး။ သူ့ရဲ့ပထမဦးဆုံးစင်မြင့်ပျို့ခြင်းနှင့်အန်, ဖောင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်, နာကျင်မှုအဘယ်သူမျှမတိကျသောမူပြောင်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒုတိယအဆင့်အတွင်ဤရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့နည်းပြင်းထန်ဖြစ်လာပေမယ့် ileus, ဖွံ့ဖြိုး tachycardia , တိုးမြှင့်နှလုံးခုန်နှုန်း။ တတိယအဆင့်တွင်လျှင်မြန်စွာတိုးတက်မူးယစ်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း, လူနာရဲ့ဝမ်းဗိုက် distension ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသည်နာကျင်မှုအားနည်းနေတယ်။ စတုတ္ထအဆင့်တွင်များသောအားဖြင့်ကြောင့်ပြင်းထန်မူးယစ်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မျိုးစုံကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်ကွက်ရန်ဆိုးဝါးရလဒ်ကိုနှင့်အတူအဆုံးသတ်ထားသည်။

သည်းခြေ peritonitis ၏လက္ခဏာများ

အဆိုပါ peritoneum ၏ရောင်ရမ်းခြင်း, cholecystectomy (သည်းခြေအိတ်ဖယ်ထုတ်) ပြီးနောက်ကြောင့်ရွေ့အသားဝါ (ကွာဟမှု intrahepatic ပြွန်) ကိုအသည်းအစားထိုး, biliary ကျေးရွာအုပ်စုဒဏ်ရာအဖြစ်စတင်နိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါသည်းခြေနှင့်အဆက်အသွယ်ပြီးနောက် peritoneum သို့သည်းခြေဆားများနှင့်အဆက်အသွယ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ထိတ်လန့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အဲဒီမှာအရည် exudation, ပြင်းထန်၏ကြီးမားသော volumes ကို နာကျင်မှု ဝမ်းဗိုက်ထဲတွင်အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်, tachycardia, ileus ။ အဆိုပါလူနာမလှုပ်လဲလျောင်း, ဖျော့ဖြစ်ပါတယ်။ သည်းခြေ၏ peritoneum သို့ကျသွားပြီးနောက်နာရီအနည်းငယ်ဒုတိယရောဂါကူးစက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အစပြု: ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုဆက်လက်ရှိ, အပူချိန်မြင့်တက်။

peritonitis ၏လက္ခဏာများ

ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ purulent ရောဂါများရှိပါတယ် အကယ်. အတွက်ဒေသခံ 'passes ထံမှ peritonitis ပုံစံ (diffuse) ပျံ့။ အဆိုပါလူနာ (- ပုပ်အနံ့တည်းဟူသောသည်းခြေ, နောက်ပိုင်းတွင်ပထမဦးဆုံးအစာအိမ်ရဲ့ contents များနှင့်) ပြင်းထန်ပျို့ခြင်းနှင့်အန်ရှိပါတယ်။ အန်ခန္ဓာကိုယ်မချိမဆံ့ရေငတ်၏ကြားမှ, လူနာ dehydrate မှစတင်ခဲ့ပြီးကယ်ဆယ်ရေးဆောင်ကြဉ်းသောက်သို့မဟုတ်စားစရာဘာမှမလုပျနိုငျပါဘူး။ facial features တွေသွေးကဖြစ်သောကြောင့်မြေသားအရိပ်ရရှိသည်။ လူနာခြောက်သွေ့သွေ့ခြောက်၏နှုတ်ခမ်း, အအေးမိချွေးထဲမှာပစ်, နောက်ဆုံးခြေလှမ်း peritonitis ၏တားစီး Euphoria ပီတိကိုအစားထိုး။ မူးယစ်နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးနှင့်ဆန့်ကျင်အပေါ်ဖိအားလျှောက်လျော့နည်း၏အားကောင်းအတူ။ ချမ်းတုန်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားခန္ဓာကိုယ်၏အနိမ့်သောအပူချိန်။