Holter - နှလုံးရောဂါ၏ရောဂါအတွက်တိကျမှန်ကန်မှုနှင့်ယုံကြည်စိတ်ချရ

ကမ္ဘာ့ပထမဦးဆုံး ECG နှောင်းပိုင်း XIX ရာစုအင်္ဂလိပ်သိပ္ပံပညာရှင်သမား Waller အတွက်တည်ထောင်ခဲ့ပါသည်။ သူ့တီထွင်မှုများ၏ရောဂါအတွက်အောင်မြင်မှုများခဲ့ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ ။ အဆိုပါ XX ရာစု၏အစ, ကတစုံတယောက်သောသူသည်ဆေးရုံမပွုနိုငျဘဲကျနော်တို့ရဲ့နေ့ရက်ကာလ၌နှလုံးရောဂါ၏စဉ်ဆက်မပြတ်တိုးတက်မှုအတွက်ဒီမရှိမဖြစ်လိုအပ်သော tool ကို, ကတည်းက။

ဒါက Holter စောင့်ကြည့်မှုကိုပြသထားတယ်?

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကို electrocardiogram ၏ရောဂါ၌ကြီးသောအရေးပါမှုသည်။ ရောဂါဗေဒရှာဖွေရေးမှာရန်ခက်ခဲနေသောဤနည်းလမ်း၏တစ်ခုတည်းသောအားနည်းချက်, ကမဖြစ်နိုင်တဲ့အချိန်ကြာမြင့်စွာစိတျနှလုံး၏လုပ်ငန်းဆောင်တာစောင့်ကြည့်ဖို့ကိုတွေ့။ သူတို့ကပါရမီသိပ္ပံပညာရှင်ပြီးနောက်အမည်ရှိသောခရီးဆောင် cardiograph, တီထွင်, 1961 ထဲမှာအမေရိကန်-Norman Holter ကိုဖယ်ရှားနိုင်ခဲ့သည်။

ခေတ်သစ် "ဇက်" - ကသိသာအီမရှိဘဲခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ဝတ်ဆင်ရန်ခွင့်ပြုတော်မူသောသေးငယ်တဲ့အရွယ်အစား၏ယူနစ်။ နေ့စဉ် Holter ECG စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး - သူ့အဘို့အကျွမ်းတဝင်ပတ်ဝန်းကျင်မှာရှိတဲ့လူနာများ၏နှလုံးကြွက်သားတစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု။ ကနှင့်အတူဆရာဝန်ရောဂါ၏လက္ခဏာများဖြစ်ပွားခဲ့သည်ဖြေရှင်းနိုင်နှင့်အကြောင်းမရှိသတ်မှတ်။ ရောဂါ၏ဤအမျိုးအစားကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲကယူသွားတတ်၏:

ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 100,000 နှလုံးခုန်က register လုပ်သွားသောရက်အနည်းငယ်အသေးစိတ်စံချိန်လူနာရဲ့နှလုံးစည်းချက်။
အရေပြားအောက်ဆုံး implants အတူအကြီးစား Multi-တစ်လမှတ်ပုံတင်ထုတ်ဆောင်သွားကြ၏။
ရင်ဘတ်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်နာကျင်မှုအပေါ်စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းစဉ်အတွင်းနှလုံး function ကို၏ Episode အကဲဖြတ်။ ဤကိစ္စတွင်အတွက်ကိရိယာ၏စစ်ဆင်ရေးလူနာအားဖြင့်နှိပ်ခြင်းဖြင့်ထွက်ယူသွားတတ်၏။

Holter - မှတ်တမ်း

ရှင်းပြချက် Holter ECG စောင့်ကြည့်ရေးလက်တွေ့ဒီကုဒ်ဒါတပ်ဆင်ကြောင်းအထူးကွန်ပျူတာပရိုဂရမ်များ၏ဖျော်ဖြေနေသည်။ ကနဦးအဆင့်တွင် elektroklassifikatsii စစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်း device ကိုသူ့ဟာသူလုပ်ဆောင်တယ်။ တူရိယာနှလုံးအထူးကုမှတ်တမ်းတင်ထားသောဒေတာအားလုံးကိုပြင်ဆင်ချက်ဖြစ်စေလျက်, ကွန်ပျူတာထဲသို့ဝငျမြားနှငျ့နိဂုံးချုပ်ရေးသားသည်။ ပြီးတာနဲ့စာဝှက်ဖြည်ထားတဲ့နှင့်လိုအပ်ကြောင်းပေါ်ပေါက်လျှင်လူနာစောင့်ကြည့်၏ရလဒ်များကိုတစ်နှံ့နှံ့စပ်စပ်ဆန်းစစ်ကုသမှုအသေးစိတ်အမြင်နှင့်လွှဲပြောင်းလက်ခံ၏။

အောက်ပါ parameters တွေကိုကဆောင်ရွက်စောင့်ကြည့်၏ရလဒ်များကို၏ဖော်ပြချက်:

လေ့လာရေး၏အမျိုးအစားနှင့်မျိုးကိုသတ်မှတ်;
လေ့လာရေး၏တစ်ခုလုံးကိုကာလအတွင်းနှလုံးကြွက်သားများကျုံ့၏ခြုံငုံအကြိမ်ရေ;
ဒါဟာနှလုံးခုန်ပုံမှန်, ဒါမှမဟုတ်လျင်မြန်စွာရှားပါးအမျိုးအစားကိုဖော်ပြထားတယ်;
လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာအနားယူမှာနှလုံးခုန်နှုန်း၏ကြိမ်နှုန်း;
၏ရှေ့မှောက်တွင်မှတ်ချက်ပြု သည့်ပုံမမှန်ခြင်း ကြောင့်ရာအရပျကိုယူလျှင်, နှင့်နှလုံး၏အခြားမမှန်;
tachycardia နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုနှင့်အတူ၎င်းတို့၏ဖြစ်နိုင်သောအသင်းအဖွဲ့များ၏အမှုများကို၏ပုံသေအရေအတွက်ကို;
ပြောင်းလဲနေတဲ့အဆုံးအဘို့ကို ventricular ရှုပ်ထွေး;
PQ နှင့် QT ကြားကာလပြောင်းလဲစေပါသည်။

Holter - စံ

စနစ်တကျပုံမှန် function ကိုအကဲဖြတ်ရန်ဒါမှမဟုတ် myocardium ၏မူမမှန်နိုင်ပါတယ်သာအထူးကု detect ။ အဆိုပါရောဂါရှာဖွေရေးနှလုံးကြွက်သား, အသွေးကိုပေးဝေ၏လုံလောက်မှုနှင့်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါး၏ရှေ့မှောက်တွင်၏အခြေအနေကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါစံတစ်မိနစ်လျှင် 85 စည်းချက်အတွင်းအကှေ့ရစ်သမ် infarction နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်း၌တည်ရှိ၏။ နှလုံးခုန်နှုန်း၏နေ့စဉ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုသံသယသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါများအတွက်အသုံးပြုသည်။

ရောဂါ၏လက္ခဏာများအတွက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏အနိမ့်စီးကူးမှာပေါ်လာပါသည်။ ဤကိစ္စတွင် "holter" ST အစိတ်အပိုင်းစိတ်ကျရောဂါက register လုပ်သွား။ 0.1 MV တစ်ကျဆင်းခြင်းကိုယ်စားပြု ischemia အညွှန်းကိန်း Holter ST ။ ကျန်းမာနှလုံး၏စာမေးပွဲတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားပုံတစ်ပုံကိုပြသပါလိမ့်မယ်: သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ၏မရှိခြင်းအတွက်စံ 1 မီလီမီတာအထိဧရိယာ၏မြင့်တက်ဖြစ်စဉ်းစားသည်။

Holter စောင့်ကြည့်ရေးစနစ်က

အစောပိုင်းအဆင့်အတော်များများနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုအဘယ်သူမျှမတိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါလူနာသာတက်ကြွစွာဘဝကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ညဥ့်မှာရင်ဘတ်အတွက်အဆင်မပြေခံစားရပေမည်။ မတည်မငြိမ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောမမှန်နှလုံးခုန် (ပုံမမှန်ခြင်း),, တကဆေးခန်းများတွင်ပုံမှန် ECG ၏သင်တန်းကိုဖေါ်ထုတ်ရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။

ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်အကူအညီနေ့ကိုစဉ်အတွင်း myocardial အလုပ်ဖော်ပြသောဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကု Holter ECG စောင့်ကြည့်ရေးစနစ်ကလာပါတယ်။ ခေတ်မီပစ္စည်းတွေလူနာတစ်ဦးသာမန်ဘဝဦးတည်သွားစေရန်ခွင့်ပြုသည်သောသေးငယ်တဲ့အရွယ်အစားနှင့်အလေးချိန်၏ပထမဦးဆုံးနမူနာအနေဖြင့်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ အားလုံးသွင်းအားစုသိသိသာသာနှလုံးရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ၏ရှင်းလင်းချက် accelerates သောအစွမ်းကုန်တိများနှင့်တိကျမှန်ကန်မှု, ရှိသည်။

လျှပ် Holter ၏လျှောက်လွှာ

မိုဘိုင်း electrocardiogram တစ်ခါသုံးလျှပ်သုံးပြီးနှလုံးခုန်နှုန်းဖတ်မှတ်တမ်းတင်ကြောင်းအသံဖမ်းဖျော်ဖြေခဲ့ပါတယ်။ အဆိုပါ device ကိုသူ့ဟာသူ Holter ဘက်ထရီများပေါ်တွင်အလုပ်လုပ်ခြင်းနှင့်အထူးကိစ္စများတွင်လူနာရဲ့ခါးပတ်ပေါ်တွင်တည်ရှိသည်။ မော်ဒယ်ပေါ် မူတည်. နှလုံးကြွက်သားများစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုဘို့ယန္တရား, ECG cable ကို 2 မှ 12 လွတ်လပ်သောလိုင်းများအနေဖြင့်လက်ခံရရှိခြင်းနှင့်အကိုင်းအခက်လျှပ်တွဲထားတဲ့ 5, 7 သို့မဟုတ် 10 တပ်ဆင်ထား။ သူတို့ကအဆီတစ်သျှူးများ၏အနည်းဆုံးငွေပမာဏနှင့်အတူအရပ်တွင်အင်္ဂတေနှင့်အတူလူနာရဲ့ရင်ဘတ်ပေါ် fixed နေကြသည်။

စစ်တမ်း၏ထိုအချိန်ကခန္ဓာကိုယ်မျက်နှာပြင်၏လျှပ်စစ်စီးကူးပိုကောင်းစေပါတယ်ပေးသောအထူးဂျယ်လ်, သုံးစွဲဖို့စီစဉ်ထားတာဖြစ်ပါတယ်။ ဖြေရှင်းချက်သန့်ရှင်းရေးအသားအရေလျှပ်နှင့်သတ္တုအစိတ်အပိုင်းများ pretreated နှင့် degreased ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသူအပေါင်းတို့သည်ထိန်းသိမ်းရေးဆေးခန်းများတွင်အရည်အချင်းပြည့်အထူးကုသဖြင့်ဖျော်ဖြေကြသည်။

Holter ECG နှင့်သွေးဖိအား

အချို့ကိစ္စများတွင်လူနာသုတေသနနှစ်ဆရန်လိုအပ်ပါသည်။ အဆိုပါ myocardium ဆရာဝန်များ၏ function ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့အပြင်လူနာရဲ့သွေးပေါင်ချိန်၏ဒိုင်းနမစ်ကိုခြေရာခံနိုင်သည်။ နေ့စဉ်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု Holter ECG နှင့်သွေးဖိအားထိုကဲ့သို့သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအဖြစ်ပဏာမရောဂါ, အတည်ပြုသို့မဟုတ်ချေပရန်အတွက်သတ်မှတ်ထားသည့်ဖြစ်ပါတယ်။

Holter ECG

Holter ECG စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး - ထိုသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏အမျိုးမျိုးသောရောဂါများအတွက်နှစ်ခုအဓိကအဖြေရှာတဲ့နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်ရာ myocardial ကျုံ့တစ်ဦးအမြဲတမ်းဂရပ်ဖစ်အသံဖမ်း။ ဒါဟာပုံမမှန်ခြင်းနှင့် myocardial ischemia ငုပ်လျှိုးနေပုံစံကိုဖော်ထုတ်မယ်အတွက်အထိရောက်ဆုံးစဉ်းစားသည်။ အလွန်မကြာခဏဤရောဂါများသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ် hypotension ဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်။

Holter ဖိအား

ဤနည်းလမ်းကို device ကိုမှပူးတွဲကာ electrocardiogram နှင့်အတူအပြိုင်အတွက်သွေးဖိအားကိုတိုင်းတာသောလူနာရဲ့လက်မောင်းပေါ်မှ cuff ၏စည်းကြပ်များအတွက်ပေးပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံမမှန်နှလုံးခုန်နေတဲ့အချို့အချိန်တွင်သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှု၏ရလဒ်အဖြစ်သွေးပေါင်ချိန်မှာ "ခုန်" ပေါ်တွင်တိုက်ရိုက်မှီခိုသည်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒများ၏အကြောင်းရင်းရှာပြီးဖယ်ရှားပစ်ရန်, ဒီ link ကိုတည်ထောင်ရန်ကူညီခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်၏ Holter စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှု။

Holter စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး - ပြုမူဖို့ဘယ်လို?

နေ့စဉ် holter စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးသတ်မှတ်ထားသောနေသောလူနာများ, စနစ်တကျပြုလုပ်အတှကျပွငျဆငျရမည်ဖြစ်သည်။ အဲဒီမှာထိုကဲ့သို့သောလေ့ကျင့်ရေးအထူးခက်ခဲ။ အာရုံစိုက်သင့်သောအများအပြားအရေးကြီးသောကဏ္ဍများ:

ယင်းယူနစ်ရေနှင့်ထိတွေ့မရနိုငျအဖြစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမပြုမီ, ကရေချိုးယူပါသို့မဟုတ်ရေချိုးခန်းအတွင်းဆေးကြောဖို့အရေးကြီးပါတယ်။
မိမိဝတ်လုံကိုတွင်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သတ္တုထုတ်ကုန်များမဖြစ်သင့်ပါတယ်။
ဒါဟာသူတို့ပြု ပြင်. မရနိုငျပါလျှင်, အမျိုးမျိုးသောဆေးဝါးများယူအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ကိုပြောပြရန်အရေးကြီးသည်။
သင်ကကျွမ်းကျင်သူဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းနှင့်အခြားရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ၏ရလဒ်များကိုပေးဖို့လိုအပ်ပါတယ်။
ကရာအရပ်ကိုကြာလျှင်တစ်ဦး pacemaker ၏ရှေ့မှောက်တွင်နဲ့ပတ်သက်ပြီးဆေးဘက်န်ထမ်းအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်ပါသည်။
ဒီစစ်တမ်း၏ရလဒ်များကိုထိခိုက်စေသကဲ့သို့သငျ, တစ်နေ့တာအတွင်းဝတ်ဆင်ပါမယ်သောကိရိယာအပေါ်အာရုံစိုကျဖို့မလိုအပ်ပါဘူး။ ပိုလျှံစိတ်ခံစားမှုအကြိုးရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ ပုံမှန်အိမ်မှုဝေယျာလုပ်နေတာ, သာမန်နေ့ရက်ကာလ၌နေစဉ်ကကိုင်ဖို့ကြိုးစားပါ။

Holter စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး - ပြုသည်ကိုမရနိုငျသလော

နေ့စဉ် Holter ECG စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး - အချို့စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုလိုက်နာမှလူနာလိုအပ်ပါတယ်သောအသုံးဝင်သောနှင့်မရှိမဖြစ်အဖြေရှာတဲ့နည်းလမ်းကို:

လျှပ်စစ်ပစ္စည်းများ (သွားတိုက်တံ, သင်တုန်း, ဆံပင်လေမှုတ်စက်, etc) ကိုမသုံးပါနဲ့။
သင်တစ်ဦးလုံလောက်သောအဆိုပါမိုက်ခရိုဝေ့မီးဖိုကနေအကွာအဝေး, သတ္တု detectors အများနှင့်သံလိုက်မှာရှိပါတယ်။
X-ray, ultrasound, မှန် CT သို့မဟုတ် MRI စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုနေစဉ်အတွင်းဖျော်ဖြေမရနိုင်ပါ။
device ကိုစက်မှုစိတ်ဖိစီးမှုအကြောင်းမဲ့မဟုတ်ကြောင်းနိုင်အောင်ညအချိန်တွင်, သင်၏ကျောဘက်မှာအိပ်။
ဒြပ်အတွင်းခံအဝတ်အစားများနှင့် outerwear မဝတ်ပါနဲ့။

ဘလော့ Holter

နှလုံးခုန်နှုန်း၏ Holter စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးထိုကိရိယာ၏ဝတ်ဆင်ဖို့ကန့်သတ်သည်မဟုတ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းလူနာဟုသူကပြောသည်ထားတဲ့အတွက်ဒိုင်ယာရီ, စောင့်ရှောက်:

အလုပ်နှင့်အလုပ်အကိုင်နာရီ;
အချိန်နှင့်အပန်းဖြေ၏ပုံစံကို;
အစားအသောက်ထုတ်ကုန်များနှင့်အဖျော်ယမကာများစာရင်း;
အိမ်မှုကိစ္စ,
ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု;
စိတ်ခံစားမှုပြည်နယ်;
အိပ်စက်ခြင်း၏ကြာချိန်နှင့်အရည်အသွေး;
အတိအကျအချိန်နှင့်အတူဆေးဝါး; သွေးဖိအားများအပြိုင် Holter စောင့်ကြည့်ရေးအတွက်ဆောင်ရွက်လျှင်ဒီရှုထောင့်, အလွန်အရေးကြီးပါသည်;
စသည်တို့ကိုစိတ်နှလုံးထဲမှာမနှစ်မြို့ဖွယ်သို့မဟုတ်နာကျင်အာရုံ၏ရှေ့မှောက်တွင်, မူးဝြေခင်း, ခေါင်းနှစ်လုံး, ခေါင်းကိုက်ခြင်း,

ပိတ်ပစ်တဲ့လူနာစစ်တမ်းတူရိယာထဲကနေဖယ်ရှားပြီးနောက်။ ဒေတာကို logger နှင့်ဒိုင်ယာရီ entries တွေကိုအပြောင်းအလဲနဲ့များအတွက်ကွန်ပျူတာထဲတွင်နေရာ, ပြီးတော့ဆုံးမများနှင့်နှလုံးအထူးကုနိဂုံးချုပ်ပြဋ္ဌာန်းထားပါသည်။