Paget ရဲ့ရောဂါကင်ဆာကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဤရောဂါအတွက်အဓိကထိခိုက် mammary gland ။ ယင်း၏အကြောင်းတရားများ, ခြေလှမ်းများ, အင်္ဂါရပ်တွေနှင့်ပြဋ္ဌာန်းနည်းလမ်းများ, ကုသမှု၏နည်းလမ်းများမီးမောင်းထိုးပြ, ချိုးဖောက်မှုအသေးစိတ်စဉ်းစားပါ။
Paget ရဲ့ရောဂါ - ကဘာလဲ?
ရင်ပတ်၏ Paget ရဲ့ရောဂါရောဂါဗေဒလေ့လာခဲ့သူဆရာဝန်ပြီးနောက်အမည်ရှိဖြစ်ပါတယ်။ ထိုခဏခြင်းတွင်သူပထမဦးဆုံးဒီရောဂါဖြစ်ပွားနေသောအဆိုပါနို့သီးခေါင်းအတွက်အပြောင်းအလဲရင်သားကင်ဆာအကြားဆက်ဆံရေးထူထောင်ခဲ့သည်။ - အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ဒီမျိုးကိုချိုးဖောက်ဟော်မုန်းပြောင်းလဲမှုကာလတှငျမှတျတမျးတငျထား သွေးဆုံး , သွေးဆုံး။
Paget ရဲ့ကင်ဆာအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်၏လက္ခဏာများ, ရင်ဘတ်ထဲမှာကင်ဆာဖြစ်စဉ်များ၏အကျိုးဆက်အဖြစ်, ရင်ပတ်၏နို့သီးခေါင်းဧရိယာ၌ဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပါတယ်။ အပြောင်းအလဲများအတွက်နို့သီးခေါင်း၏အရေပြားမှလျှောက်ထားနေကြပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, အခြေခံကင်ဆာအကျိတ်လူနာအသုံးပြုပုံဆရာဝန်များအားဖြင့် palpated မရနိုင်ပါ။ ekstramammarny ကင်ဆာ - ရံဖန်ရံခါချိုးဖောက်မှုနဲ့အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွက် fixed နိုင်ပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ကပေါင်ခြံဧရိယာ, အူ, ဆီးအိမ်သက်ရောက်သည်။
Paget ရဲ့ကင်ဆာ - အမျိုးအစားများ
ကင်ဆာ Paget - အမျိုးမျိုးသောလက်တွေ့သရုပ်နှင့်အတူ mnogoolikoe ရောဂါ။ ထိုကြောင့်ကအစောပိုင်းအဆင့်ရောဂါလက်တွေ့မဖြစ်နိုင်ဘူးမကြာခဏဖြစ်ပါတယ်။ : အရောဂါဗေဒ, အထူးသဖြင့်သူ့ရဲ့စီးဆင်းမှု, ထိုရောဂါ၏အောက်ပါအမျိုးအစားများကိုသူ့ဟာသူတငျပွပုံကိုပေါ် မူတည်.
- acute ekzomatoid ။ ဖွဲ့စည်းခဲ့သည် peripapillary ဧရိယာသေးငယ်တွေ့ရှိရပါသည်အပေါ်ဤပုံစံဖြစ်သည်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှသူတို့အနာစိမ်းမှရွှေ့။
- နာတာရှည် ekzamatoid ။ အဆိုပါနို့သီးခေါင်းပုံအဖုံးရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာ။ ဖယ်ရှားတဲ့အခါ, သူတို့အနှီးအဖု၏သေးငယ်တဲ့အဘို့ကို၏ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။
- Psoriatic ပုံစံ။ မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာသေးငယ်တဲ့ဂလင်း, pinkish က hue papules ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ သူတို့အချိန်ကျော် peels မှသောအကြေးခွံတွေနဲ့ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည်အပြင်ဘက်တွင်။
- အနာဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ရင်ဘတ်မျက်နှာပြင်တွင်ချိုးဖောက်မှုဒီအမျိုးအစားနှင့်အတူဗဟိုတစ်ဆွန်းနှင့်အတူ, အနာဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ အသွင်အပြင်အတွက်မီးတောင် Crater ဆင်တူပါသည်။
- အကျိတ်။ သိပ်သည်းဖွဲ့စည်းခြင်း၏အသွင်အပြင်, အကျိတ်သဘာဝအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ ဒါဟာ peripapillary ဧရိယာထဲမှာအများစုဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီနေသည်။
Paget ရဲ့ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 50% အတွက်လက်တွေ့လေ့လာတွေ့ရှိချက်အရနို့သီးခေါင်း-alveolar ရှုပ်ထွေးပြောင်းလဲမှုများဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ထို့ကြောင့်စာမေးပွဲနှင့် palpation အောက်မှာလူနာ 40% ကပြောသည်ဧရိယာ၌အဖွဲ့ဝင်များကိုအကျိတ် site ကိုရှာတွေ့သည်။ ဒီရောဂါမကြာခဏလက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏မရှိခြင်းကြောင့်တစ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်စစ်ဆေးခြင်းမှာရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
Paget ရဲ့ကင်ဆာ - ဇာတ်စင်
Paget ၏ရောဂါ (ကင်ဆာ) တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတစ်နှေးကွေးစတင်ရှိပါတယ်။ ထိုကြောင့်များစွာသောမိန်းမတို့သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာပြောင်းလဲမှုများသတိထားမိကြပါဘူး။ ဤမိန်းမသည်နှောင့်အယှက်မပြုခဲ့အဖြစ်ကင်ဆာ Paget, ထိုရောဂါ၏ကနဦးအဆင့်တွင်အလွန်ခဲရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ တူညီမှာရောဂါစဉ်အတွင်း 4 အဆင့်ဆင့်ခွဲဝေချထားပေးရန်ဖို့စဉ်းစားသည်:
- ဇာတ်စင် 0 င် - ကင်ဆာအကျိတ်ကြီးမားနက်ရှိုင်းသော, အဘယ်သူမျှမဝျေါနှင့်တကွ, epidermal တစ်ရှူးဖို့ကန့်သတ်သည်။ ပြွန်မပြောင်းလဲအမြဲတည်တော်မူ၏
- ခြေလှမ်း 1 - ဤပြောင်းလဲမှုနို့သီးန်းကျင်တည်ရှိသည်အကြောင်းအရာရင်သားကင်ဆာ, ductal ကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်,
- ခြေလှမ်း 2 - ရင်သားကင်ဆာပျံ့နှံ့ intraductal ကင်ဆာနဲ့ဆက်စပ်;
- အဆင့် 3 - ထိုးဖောက် ductal ရင်သားကင်ဆာ, ခိုင်မာတဲ့တစ်ရှူးပျက်စီးမှုအများအပြား foci ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။
ရင်ပတ်၏ Paget ရဲ့ရောဂါ - ရောဂါလက္ခဏာများ
Paget ရဲ့ရင်သားကင်ဆာ, အစောပိုင်းအဆင့်အတွက်ပျက်ကွက်နေသောလက္ခဏာတွေမကြာခဏမိနျးမတစ်ဦးအံ့အားသင့်စရာပါပဲ။ အများစုမှာလူနာများကျန်းမာရေးမိမိပြည်နယ်အတွက်အပြောင်းအလဲသတိထားမိကြပါဘူး။ သံသယသည်သူ၏ရင်ဘတ်နှင့်တွေ့ရှိချက်ဖျံတွင်သာလာသောအခါနာကျင်မှုပေါ်ထွန်းနိုင်ပါ။ ထို့အပြင်နို့သီး၏ဧရိယာထဲမှာအရေပြားကိုကွာ, ယားယံ, နီခြင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဖွံ့ဖြိုးဆဲအခါနို့သီး၏ Paget ရဲ့ကင်ဆာမြင်ကြရနိုင်မှာမဟုတ်ဘူး - သူအတွင်း၌ရရှိသွားတဲ့။
Paget ရဲ့ရောဂါအဖြစ်ဤရောဂါဗေဒနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာတွေအနေနဲ့အနက်ဆုံးသောတွင်းရုတ်တရက် may ပေမယ့်ကုသမပေးပါဘူး။ corticosteroid ဆီနှင့်အတူကုသမှုစဉ်အတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိလက္ခဏာများ၏ယာယီပျောက်ဆုံး - မင်းသမီးဓာတ်မတည်၏ရောဂါလက္ခဏာများယူပါ။ အဆိုပါရောဂါဗေဒ၏တိုးတက်မှုအတွက် alveolar ဒေသ၏ကြောပိတ်ဆို့မှုကိုစိမျ့, hyperemia ဖွံ့ဖြိုးအတူ။ အရေပြားမျက်နှာပြင်တိုက်စားမှုနှင့်အနာဖွဲ့စည်းထားပါသည်အပေါ်ဒီလိုအပြောင်းအလဲတွေ၏ရလဒ်အဖြစ်, ထို့နောက်ကိုဖုံးလွှမ်း။ လူနာရဲ့စံချိန်အသွင်အပြင်:
- ယားယံခြင်း,
- မီးရှို့သဖြင့်,
- tingling ။
- Enhanced sensitivity ကို peripapillary ဧရိယာ။
Paget ရဲ့ရောဂါ - Diagnosis
"ကင်ဆာ Paget ရဲ့ရင်သား" ၏ရောဂါဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများ, လက်တွေ့ရုပ်ပုံများ၏ရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ. သတ်မှတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ သင်တစ်ဦးရောဂါသံသယရှိလျှင်, လူနာတာဝန်ပေးအပ်ထားပါသည်:
- (အဂလင်း၏ဘေးဒဏ်သင့်မျက်နှာပြင်ကနေ scraping) cytology
- တစ်သျှူးဆိုင်ရာဘာသာရပ် - ပျက်စီးသွားသောတစ်ရှူး microcopying တစျပိုငျးကို
- mammography ။
Paget ကင်ဆာ - ကုသမှု
ရင်ပတ်၏ Paget ရဲ့ရောဂါမကြာခဏခွဲစိတ်အကြောင်းမဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါကကုထုံး၏အဓိကအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ တောင်မှအဖွဲ့ဝင်များကိုဖျံ၏မရှိခြင်းအတွက်ဆရာဝန်များကကျယ်ပြန့်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလုပ်ဆောင်။ ထို့ကြောင့်သေချာပေါက်ကတော့ချိုင်းကြားကိုယ် lymph node များ audit ။ ရောဂါအခါ, ductal carcinoma စိမျ့နဲ့ပေါင်းစပ်ယူပြီးအသစ် (ဆီးကျိတ်၏ဖယ်ရှားရေး) ယူသွားတတ်၏။
ရောဂါများအခြားကုသမှုမတည်မငြိမ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ထိုကြောင့်သူတို့တစ်ဦးအပိုဆောင်းအဖြစ်လျှောက်ထားနေကြပါတယ်။ သူတို့တွင်:
- ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ;
- ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု;
- antiestrogen ဟော်မုန်း။
Paget ရဲ့ရင်သားကင်ဆာ - ခန့်မှန်းချက်
ကင်ဆာ Paget ရဲ့ရင်သားနဲ့တူသည့်အခါတစ်ဦးရောဂါ, ရှုံးသောအခါမိန်းမတို့အဘို့ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်။ ရောဂါဗေဒ၏ထပ်မဖြစ်အောင်၏ဖြစ်နိုင်ခြေကို, ရောဂါပြန်လည်စတင်စစ်ဆင်ရေးအပြီးဆက်ရှိနေသေး။ အဆိုပါဟောကိန်းအကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုများ၏ကျူးကျော်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ Paget ရဲ့ရောဂါမှာပျမ်းမျှသက်တမ်း 3 နှစ်ဖြစ်ပါတယ်။ စိမျ့အစိတ်အပိုင်း, metastasis ရှိပါတယ်လျှင်ဤကာလ 1 နှစ်သို့လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။