Cesarean အပိုင်းမှာ Epidural မေ့ဆေး - အားလုံး features တွေ analgesia

အဘို့အ Epidural မေ့ဆေး cesarean အပိုင်း မေ့ဆေးအမျိုးအစား၏အခြေခံအဖြစ်အသုံးပြုပါသည်။ ဒေသဆိုင်ရာမေ့ဆေး၏ဤအမျိုးအစား, မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်ရှိပြီးအနိမ့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိပါတယ်။ ကို features တွေ၏လက္ခဏာများနှင့် contraindications မီးမောင်းထိုးပြပိုပြီးအသေးစိတ်အတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားကြပါစို့။

Epidural မေ့ဆေး - သက်သေခံချက်

မွေးဖွားကောက်ယူဆန္ဒရှိလျှင်အများဆုံးမိခင်များအဘို့အ Epidural မေ့ဆေး။ မေ့ဆေး၏သင့်လျော်သောအမျိုးအစားမှတိုက်ရိုက်စီစဉ်ထားအပိုင်း preference ကိုတာဝန်ပေးအပ်ထားသူအတော်များများမှာကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များ။ ဒီမေ့ဆေးနှင့်အတူအမျိုးသမီးတစ်ဦးစိတ်ကိုတည်သူမ၏ကလေး၏ပထမဦးဆုံးအော်ဟစ်သောအသံကိုနား ထောင်. , ဒါပေမယ့်လုံးဝဘာမျှမခံစားရ။ cesarean တွေအတွက်မဖြစ်မနေ epidural မေ့ဆေးဖြစ်ပါတယ်ရှေ့မှောက်တွင်သောအချက်များရှိပါသည်။ သူတို့တွင်:

၏ရှေ့မှောက်တွင် preeclampsia ;
မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအား;
အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ,
ပြင်းထန် myopia;
ဆီးချိုရောဂါ;
ယေဘုယျမေ့ဆေးမှ contraindication;
အလွန်အကျွံစည်းစိမ်;
ပုံမှန်မဟုတ်သောသားအိမ်အခွအေနေ။

ဘယ်လို epidural မေ့ဆေးနဲ့ cesarean အပိုင်းပါသလဲ

ခွဲစိတ်ဘို့ပြင်ဆင်နေအမျိုးသမီးများ, ဆရာဝန်များမကြာခဏ epidural မေ့ဆေးနဲ့ cesarean အပိုင်းအောင်ဘယ်လိုစိတ်ဝင်စားဖြစ်ကြသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခွဲစိတ်ရဲ့ start ရှေ့တော်၌ထိုအိပ်ရာပေါ်မှာထိုင်, သို့မဟုတ်၎င်း၏ဘက်မှာကျရောက်ပါတယ်။ အပ်ဖြည့်စွက်သည်အဘယ်မှာရှိကျောရိုး၏ဧရိယာ, ဂရုတစိုက်ပိုးသတ်ဆေးနဲ့ကုသ။ မေ့ဆေး၏စတင်ခြင်းပြီးနောက်ဆရာဝန်များကအနည်းငယ်သောဆီးခုံမို့မို့အထက်, အောက်ဝမ်းဗိုက်အတွက်ခွဲစိတ်လုပ်ဆောင်။ ခွဲစိတ်တွင်သန္ဓေသားမှဝင်ရောက်ခွင့်ခွင့်တိုးချဲ့စည်းကြပ်။

သတိထားခှဲစိတျအမြှေးပါးပြီးနောက်ဆရာဝန်များကပြင်ပမှာသန္ဓေသားဖြည်ဖို့စတင်။ ဤအဆင့်၏အောင်မြင်သောပြီးစီး, ကလေးအပေါ်သို့နှင့်ညှပ်လျှောက်ထားသည်ကျြကွိုးဖွတျရ၏။ mom ချင်း၏ခွဲခြာအဘို့, oxytocin ကိုပေးသည်။ ဤသည် suturing အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်သည်။ ယင်းချုပ်ရိုးမှာလအနည်းငယ်နီးပါးမမြင်ရတဲ့သောအမာရွတ်ဖြစ်နေဆဲအဆင်မပြေနှုတ်ဆိတ်စေမထားဘူး။

cesarean အပိုင်းတစ်ခု epidural မည်သို့ဖြစ်သနည်း

Epidural မေ့ဆေးမကြာခဏ Caesarean section မှာထိုင်အနေအထားတွင်အုပ်ချုပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်တစ်ဦးအနေအထားယူလူနာပူဇော်: ခြေထောက်ဒူးထဲတွင်ပျော်ဝင်, အိပ်ရာပေါ်တွင်တင်သင့်ကျောတင်နိုင်သည်သားအိမ်ခေါင်းကျောရိုးကွေးဖို့ ankles ။ တစ်ခုကအခြားရွေးချယ်စရာဘက်ခြမ်းမှာလဲလျောင်းနေတဲ့အမျိုးသမီးတစ်ဦး (များသောအားဖြင့်ညာဘက်) ၏တည်နေရာသည်။ သို့သျောလညျး, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသက်သေအထောက်အထားကလူနာရဲ့ထိုင်အနေအထားအတွက်ထုံဆေးများ၏နိဒါန်းထွက်သယ်ဆောင်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူကြောင်းပြသထားတယ်။

အထူးဆေးထိုးအပ်နှင့်အတူမေ့ဆေးဟာကျောရိုးတူးမြောင်း၏နံရံနှင့်ကျောရိုး (epidural အာကာသ) ၏အခွံမာအကြားအာကာသသို့မိတ်ဆက်သည်။ အထူးအပ်တော်အားဖြင့်, ထုံဆေး၏နိဒါန်းအဘို့အခွင့်ပြုခဲ့သောပါးလွှာမြုံပြွန် (ပြွန်) ကိုစတင်မိတ်ဆက်သည်။ Epidural မေ့ဆေး Caesarean section မှာကောက်ယူသောမူးယစ်ဆေးများထိုးကပါဝင်ပတ်သက်: စီးဆင်းမှု၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသို့မဟုတ်ရပ်စဲ။

ဒါဟာလျှင် cesarean တစ်ခု epidural လုပ်ဖို့နှိပ်စက်တာ?

အများဆုံးလူနာတွေအတွက်နီးပါးနာကျင်မှု့မရှိတဲ့ epidural မေ့ဆေးနဲ့တူဒါဟာလုပ်ထုံးလုပ်နည်း, ။ pre-လှံဆရာဝန်များကထုံဆေးလုပ်ဆောင်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်သို့အနည်းငယ်ကွေ့အီ, အနည်းငယ်နာကျင်မှုတဲ့အခါမှသာတစ်ပေါက်ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏ကျန်ကောင်းစွာပြည်နယ်အတွင်းရှိအမျိုးသမီးသည်းခံနာကျင်မဟုတ်ပါဘူး။ မျှော်လင့်မိ၏အတွေ့အကြုံများ, ထိုကဲ့သို့သော cesarean အပိုင်းများအတွက် epidural မေ့ဆေးအဖြစ်အတော်လေးနာကျင်ထိန်းသိမ်းရေးအခြေအမြစ်ဖြစ်ကြသည်။

ဘယ်လောက်ကြာ epidural မေ့ဆေးနဲ့ cesarean အပိုင်းသနည်း

epidural မေ့ဆေးအောက်မှာ Caesarean section မပိုတစ်ခုထက်ဝက်ကျော်နာရီကြာပါသည်။ ထို့ကြောင့်ပျမ်းမျှအားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲကနေအပြင်ပန်းအသီး extract မှအုပ်ချုပ်ရေး၏အချိန်ကနေ, 10-15 မိနစ်ခန့်ဖြတ်သန်းပါတယ်။ ထိုအချိန်ကာလ၏ကြွင်းခွဲစိတ်ဒဏ်ရာများ၏ပိတ်သိမ်းသုံးစွဲနေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ထိုမိနျးမဟော်မုန်းချင်းတစ်ဥတုနှင့်ဖြန့်ဝေဖို့အုပ်ချုပ်သည်။ မိခင်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ပဋိဇီဝဆေးများပေးနိုင်ရန်အတွက်။

epidural မေ့ဆေးအောက်မှာ Cesarean - အာရုံခံစားမှု

, စနစ်တကျမေ့ဆေးပြုမိတဲ့အခါ, မိန်းမစစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းဘာမှမခံစားရပါဘူး။ ထုံဆေးအရေးယူစတင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ် epidural မေ့ဆေးအောက်တွင်မွေးဖွားအပိုင်းဘို့အာရုံ။ ဆေးထိုးပြီးနောက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်သောမိန်းမနွေးထွေးမှု, ခြေထောက်၌လည်းညှိုးငယ်ခြင်းများ၏ခံစားချက်ဆင်နွှဲဖို့ကစတင်ခဲ့သည်။ ဆေးထိုး၏ site ကိုအောက်တွင်အရာရာကို - အချို့သောအချိန်ပြီးနောက်, မျှော်မိခင်လုံးဝခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဟုခံစားရပါဘူး။ လွယ်ကူသောထုံခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးပြန့်နှံ့။ ဤဖြစ်စဉ်အပြည့်အဝမေ့ဆေးပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားရာအနည်းငယ်ဉျြးဖဉျြးအာရုံခံစားမှု, အရေပြားအတွက်တံသင်နှင့်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်၏ခံစားချက်ဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။

ဘယ်နှစ်ယောက်ရွေ့လျား cesarean ပြီးနောက်မေ့ဆေး epidural?

2 နာရီအကြောင်းကိုမွေးဖွားလုပ်ရပ်များများအတွက် Epidural မေ့ဆေး။ ဒီအချိန်များအတွက်ဆရာဝန်များကစစ်ဆင်ရေးအပြီးတက်ရဖို့အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်မြစ်တား။ မေ့ဆေးဤအမျိုးအစားမှာအနိမ့်စှနျးထဲမှာသွေးစီးဆင်းမှုကိုနှေးကွေးနေသည်။ သငျသညျထရပ်ဖို့ကြိုးစားလျှင်ထိုကြောင့်, ခြေထောက်အတွက်အားနည်းချက်ရှိပါသည် - ကျသွား၏မြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, မကြာခဏခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း, အသစ်လုပ်မိခင်များနိမ်ကြောင်းခံစားချက်ရှိပါတယ်။

Caesarean section များအတွက် Epidural မေ့ဆေး - အကျိုးဆက်များ

cesarean အပိုင်းများအတွက် epidural မေ့ဆေးပြီးနောက်ဆိုးကျိုးများမကြာခဏသူ့ရဲ့အမူအကျင့်မှ contraindications နှင့်အတူသို့မဟုတ်မေ့ဆေး algorithm ကိုချိုးဖောက်အတွက်လိုက်နာရန်ပျက်ကွက်နှင့်ဆက်စပ်သောနေကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ပြဿနာများနှစ်ဦးစလုံးဟာမိခင်နှင့်ကလေးကနေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ (ကလေးမွေးဖွားစဉ်က) အလုပ်သမားအမျိုးသမီးများအတွက် epidural မေ့ဆေး၏အောက်ပါဆိုးကျိုးများသတိပြုရကျိုးနပ်သည်:

ဒဏ်ရာအစိုင်အခဲကျောရိုး;
နှလုံးခုန်နှုန်းအတွက်လျော့;
ပျို့ခြင်းနှင့်အန်;
အဆိုပါထုံဆေးဖို့မတည့်တုံ့ပြန်မှု။

ချိုးဖောက်မှုများရွှေ့ဆိုင်ကာလအတွင်းအသစ်မိခင်များအတွက်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်

နောက်ကျောနှင့်ဦးခေါင်း၌နာကျင်မှု;
ချိုးဖောက် နို့ ;
ခြေထောက် sensitivity ကိုလျော့ချ;
CNS မမှန်အလုပ်လုပ်ကြသည်။

cesarean အပိုင်းများအတွက် epidural မေ့ဆေး၏ညံ့ဖျင်းသောစွမ်းဆောင်ရည်ကလေး၏အခြေအနေအပေါ်ရောင်ပြန်ဟပ်စေခြင်းငှါ:

နှလုံးခုန်နှုန်း (bradycardia) တွင်လျော့ကျ;
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်;
နို့စို့တုံ့ပြန်မှုချိုးဖောက်;
ရှုပျထှေး;
encephalopathy ။

cesarean များအတွက် epidural မေ့ဆေးပြီးနောက်နောက်ကျောနာကျင်မှု

အထက်အမည်ရှိထားတဲ့၏မွေးဖွား, အကျိုးဆက်များများအတွက် Epidural မေ့ဆေးမကြာခဏကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ထိုမိန်းမသည်နောက်ကျောနာကျင်မှုစေပါတယ်။ ဒီများအတွက်အကြောင်းပြချက်သတ်မှတ်နိုင်ပါသည်။ Epidurit အန္တရာယ်ရှိသည် - ထို epidural အာကာသအတွင်းရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကို။ က၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်နေဆဲသောအခါအမှုကြောင့်ရွေ့နောက်ကျောများတွင်နေထိုင်ပါသို့မဟုတ်ပြွန်တစ်ခုရှုပ်ထွေးဖွံ့ဖြိုးဆဲ။ ထို့အပြင်ထိုနာကျင်မှုကြောင့်ရရှိနိုင် herniated ကျောရိုးရှိသတ္တဝါမှခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်ပါတယ်။

နောက်ကျောများတွင်နာကျင်မှု၏အခြားအကြောင်းတရားများသည်ထုံဆေးမှတုံ့ပြန်မှု, ထိုကဲ့သို့သော Caesarean section တစ်ခု epidural အဖြစ်မှားယွင်းတဲ့အမူအကျင့်နေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်နေကြသည်။ ကြောင့်အများကြီးအတွေ့အကြုံမရှိခြင်းဆရာဝန်တစ်ဦးဆေးထိုးအပ်ခဲယဉ်း shell ကိုအဘယ်မှာရှိအာရုံကြောအမြစ်များထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။ သီးခြားစီကလူနာရဲ့စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြည်နယ်သို့တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ Phantom နာကျင်မှုခွဲဝေချထားပေးရန်ဖို့လိုအပ်ပေသည်။

မွေးဖွားဘို့ epidural မေ့ဆေးပြီးနောက်ခေါင်းကိုက်ခြင်း

Caesarean section များအတွက် epidural မေ့ဆေး၏အကျိုးဆက်များနှင့်ပြဿနာများအကြောင်းကိုပြောကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ခေါင်းကိုက်ခွဲထုတ်နှင့်မကြာခဏရန်လိုအပ်ပေသည်။ သူတို့ရဲ့အသွင်အပြင်ကိုခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအပေါ်ထုံဆေးမှထိတွေ့မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထိုသို့သောတုံ့ပြန်မှု epidural မေ့ဆေးလျှက်လူနာ 50% အတွက်လေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ နာကျင်မှု၏ကြာချိန် - နာရီပေါင်းများစွာကနေရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာမှ။ ခေါင်းကိုက်ခြင်းကြောင့် epidural အာကာသ (ထိခိုက်ပျက်စီးဦးနှောက်အမြှေးပါးလျှင်) သို့ cerebrospinal fluid ၏သက်တမ်းကုန်ဆုံးရန် intracranial ဖိအားအပြောင်းအလဲကြောင့်ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

ထိုသို့သောအခြေအနေများခွဲစိတ်လိုအပ်သည်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးအထူးယန္တရားကို အသုံးပြု. အရည်ထိုးဖေါက်ခြင်းနှင့်ဆန္ဒထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်း site ၏ခြယ်လှယ်ပြီးနောက်အသှေးကို patch ကိုထည့်သွင်းထားသည်။ လူနာရဲ့သွေးထဲမှာနေတဲ့သွေးကြောထဲကနေယူအကောင်အထည်ဖော်ပေါက်တည်နေရာအုပ်ချုပ်ခွင့်ရလိမ့်မည်။ ရလဒ်အဖြစ် cerebrospinal fluid ၏ထွက်သွားပိတ်ဆို့ထားပါသည်။ ထိုမိနျးမဖြစ်ခြင်းကယ်ဆယ်ရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးနက်ဖြန်နေ့၌ပြီးသားခြေတစ်လှမ်းရခဲ့သည်။

cesarean အပိုင်းမှာ Epidural မေ့ဆေး - contraindications

ဒေသဆိုင်ရာမေ့ဆေး၏ဤအမျိုးအစားကိုအမြဲအသုံးပြုလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ထိုအဆိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ, အောက်ပါအတိုင်းကဲ့သို့ဖြစ်ကြ၏ရာ၏အကောင်အထည်ဖော်မှုမှ cesarean, contraindications များအတွက် epidural မေ့ဆေးရှိပါတယ်အပေါ်ပိတ်ပင်:

လူနာငြင်းဆန်;
အထူးပစ္စည်းကိရိယာသို့မဟုတ်အရည်အချင်းပြည့်နည်းပညာရှင် otsutvie;
ပြင်းထန်သောအသွေးကိုအရှုံး;
ရေဓါတ်ခန်းခြောက်;
ထိုအသွေးကိုခဲစနစ်၏နှောင့်အယှက်,
hypotension;
လက်ခံရရှိ anticoagulants ;
ကျောရိုးဒဏ်ရာ;
မြင့်မားသော intracranial ဖိအား;
တစ်ဦးထုံဆေးဖို့မတည့်တုံ့ပြန်မှု;
မမှန်နှလုံးခုန်;
သန္ဓေသား hypoxia ;
သန္ဓေသားပုံပျက်တဲ့။