Pleural ထိုးဖေါက်ခြင်း

Pleural ထိုးဖေါက်ခြင်း - ရင်ဘတ်နံရံနဲ့အဖြေရှာတဲ့သို့မဟုတ်ကုထုံးရည်ရွယ်ချက်များနှင့်အတူထုတ်လုပ်ထားတဲ့အဆုတ် (pleura), ဖုံးအုပ်ထားသည့်အမြှေးပါးဖော။ ဒါဟာအချို့ကိစ္စ၌သင်တို့ကိုလူနာရဲ့အသက်ကိုကယ်ဖို့ခွင့်ပြုထားတဲ့ရင်ဘတ်ပေါ်တွင်အရိုးရှင်းဆုံးကြားဝင်ဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ pleural လိုင်၏ထိုးဖေါက်ခြင်းအဘို့အရိပ်လက္ခဏာ

pleurocentesis များအတွက်အဓိကအရိပ်အယောင်ဝေဟင်သို့မဟုတ်အရည် (သွေး, exudate, transudate) ၏ pleural လိုင်အတွက်ဖြစ်ခြင်း၏သံသယသည်။ ဤသည်ကိုင်တွယ်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများနှင့်ရောဂါများကိုအောက်တွင်လိုအပ်သောစေခြင်းငှါ:

• pleural effusion ;
• empyema;
• hemothorax;
• chylothorax;
• hydrothorax;
• pneumothorax (အလိုအလျောက်သို့မဟုတ်စိတ်ထိခိုက်);
• pleural ကျိတ်။

ထိုးဖေါက်ခြင်းအားဖြင့်ရရှိသော pleural လိုင်ရဲ့ contents, ဘက်တီးရီးယား cytological နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအဘို့အအဖြေရှာတဲ့ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်ဓာတုလေ့လာဆန်းစစ်ဖြစ်ပါတယ်။

pleurocentesis မှတဆင့်ကုထုံးရည်ရွယ်ချက်များအတွက် contents တွေကို suctioned နှင့် pleural lavage ကဖျော်ဖြေနေသည်။ ပဋိဇီဝဆေး, ပိုးသတ်ဆေး, proteolytic အင်ဇိုင်းတွေ, ဟော်မုန်းနှင့်အခြား antineoplastics: ကိုလည်း pleural လိုင်အတွက်အမျိုးမျိုးသောမူးယစ်ဆေးဝါးများမိတ်ဆက်ပေးနိုငျသညျ။

pleurocentesis များအတွက်ပြင်ဆင်မှု

အဆိုပါခြယ်လှယ်၏နှစ်စဉ်ပွဲနေ့၌သည်အခြားကုထုံးနှင့်ရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအားမဖျက်သိမ်းအဖြစ် (မရှိမဖြစ် မှလွဲ. ) ဆေးကိုယူပြီး။ ထို့အပြင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့် neuro-စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု, တားမြစ်ထားသောဖယ်ထုတ်လိုက်ရပါမည် ဆေးလိပ်သောက် ။ အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်းသင့်ရဲ့ဆီးအိမ်နှင့်ဝမ်းသွန်သင့်တယ်မဖြစ်မီ။

pleurocentesis ၏ technique

pleural ထိုးဖေါက်ခြင်းအပ်ဘို့အရည်ချပေးဘို့စနစ်တစ်ခုနှင့်အတူဒွန်တွဲနေတဲ့ရော်ဘာ adapter နဲ့တံဆိပ်ခတ်တုံးဖြတ်နှင့်အတူအသုံးပြုသည်။

1. ခြယ်လှယ်ကျော facing တစ်ကုလားထိုင်၌ထိုင်လူနာနှင့်အတူထွက်ယူသွားတတ်၏။ ဦးခေါင်းနှင့်ကိုယ်ထည်ရှေ့ဆက်ငုံ့ထားရပါမည်နှင့်လက်ဦးခေါင်းအဘို့သိုထား (intercostal နေရာများတိုးချဲ့ဘို့), ဒါမှမဟုတ်ကုလားထိုင်ပေါ်တွင်မှီခိုနေရသည်။ အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်း site ကိုအရက်နှင့်အိုင်အိုဒင်းဖြေရှင်းချက်နဲ့ကုသနေပါတယ်။ ထိုအခါထုံဆေးသုံးဖြုန်း - စည်းကမ်းအဖြစ်, novocaine ၏အဖြေတစ်ခု။
2. အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်း site ကိုယင်း၏ရည်ရွယ်ချက်အပေါ်မူတည်ပါသည်။ စတုတ္ထ intercostal ရှေ့မှာအာကာသသို့မဟုတ်နှစ်လယ်ပိုင်းချိုင်းကြားကိုယ်လိုင်း - ဝေဟင် (pneumothorax စဉ်အတွင်း pleural လိုင်၏ထိုးဖေါက်ခြင်း) ဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သောလျှင်, ထိုးဖေါက်ခြင်းတတိယအတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ အလယ်သို့မဟုတ် posterior ချိုင်းကြားကိုယ်လိုင်းပေါ်သတ္တမ intercostal အာကာသ - အရည်၏ဖယ်ရှားရေး (hydrothorax မှာ pleural လိုင်၏ထိုးဖေါက်ခြင်း) ၏အမှု၌တစ်ပေါက်ဆဌမအတွက်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးရော်ဘာပြွန်နှင့်အတူတစ်ပြွတ်နဲ့ချိတ်ဆက်အပ်။ အဆိုပါ pleural လိုင်ရဲ့ contents ထွက်ချပေးသည့် mediastinum ၏ရွှေ့ပြောင်းခံရရှောင်ရှားရန်, ဖြည်းဖြည်းထွက်ယူသွားတတ်၏။
3. အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်း site ကိုတစ်ဦးမြုံအထည်လျှောက်ထားကာကော်အင်္ဂတေတွေနဲ့ fixed ထို့နောက် yodonatom နှင့်အရက်လုပ်ငန်းများ၌ဖြစ်ပါတယ်။ Next ကိုတင်းကျပ်စွာရင်ဘတ်စာရွက်ဆဲလ်အနာကိုစညျးဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ပေါက်မှာရရှိသောပစ္စည်းကိုနောက်မတနာရီထက်လေ့လာမှုအဘို့ဓာတ်ခွဲခန်းမှကယ်နှုတ်ခံရဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
4. အဆိုပါလူနာတစ်ဦး supine အနေအထားအတွက် gurney အပေါ်အခနျးမှကယ်နှုတ်တော်မူ၏ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်နေ့တာအတွင်းကအိပ်ရာကြွင်းသောအရာနှင့်အထွေထွေအခြေအနေလေ့လာရေးအောက်မှာပေးအပ်သည်။

ပြဿနာများ pleurocentesis

အဆိုပါ pleural များ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုထုတ်တင်ဆောင်ရာတွင်အောက်ပါရောဂါများ:

• အဆိုပါအဆုတ်, အမြှေး, အစာအိမ်, အသည်း, သရက်ရွက်၏ထိုးဖေါက်ခြင်း,
• intrapleural သွေးထွက်;
• ဦးနှောက်သင်္ဘော Air ကို embolism;
• အဆိုပါထိုးဖေါက်ခြင်း site မှသွေးထွက်။

သင်သည်မည်သည့်ပြဿနာများတွေ့ကြုံခံစားခဲ့လျှင်ချက်ချင်းသည်သူ၏နောက်ကျောအပေါ်စိတ်ရှည် Lay ၏ pleural လိုင်ကနေဆေးထိုးအပ်ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဖြစ်ပေါ်စေဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ ဦးနှောက်သင်္ဘောလေကြောင်း embolism resuscitation အတွက်နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူများနှင့်ကျွမ်းကျင်သူကူညီဖို့လိုအပ်ပါတယ်အခါ။