Tuberculous spondylitis - ခေတ်မီရောဂါနှင့်အထိရောက်ဆုံးကုသမှု

(စ Pott ရဲ့ရောဂါအဖြစ်လူသိများ) Tuberculous spondylitis - ကျောရိုးကိုထိခိုက်တစ်ဦးနာမကျန်း။ ဒီရောဂါအများဆုံးမကြာခဏကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်များတွင်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ပါကလျော့နည်းဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ကျားရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ကြိမ်နှုန်းကိုထိခိုက်စေပါဘူး။ အချိန်မီကုသမှုမရှိရင်အရှိဆုံးရှုံးသောအခါလူနာများအတွက်ဟောကိန်း။

tuberculous spondylitis ကဘာလဲ?

အဆိုပါနာမကျန်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ် Koch ရဲ့ Wand ။ ဒါဟာအရိုးနှင့်သူတို့၏ပုံပျက်သောအတွက်အဖျက်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ သူတို့သည်နောက်တဖန်မကောင်းစွာအလုပ်မလုပ်တဲ့ရလဒ်အဖြစ်ဒါ့အပြင်ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုရွှေ့ပြောင်းခံရရှိသေး၏။ အောက်ပါအဆင့်ဆင့်ကနေတဆင့်ကျောရိုး၏ Tuberculous spondylitis:

1. Predspondilicheskuyu - ဒီအဆင့်မှာလူနာခဲဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီကိုရှာ။ ဒီရောဂါမကြာခဏမျိုးကို Asymptomatic သို့မဟုတ်ယေဘုယျဆိုင်းဘုတ်များထင်ရှား: ပင်ပန်း, အားနည်းခြင်းနှင့်မူးယစ်၏အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ။
2. Spondilicheskuyu - ထိုရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်၏ဤအဆင့်မှာထိခိုက်နစ်နာချပေးများထက်ကျော်လွန်သည်။ အဆိုပါရလဒ်သည်ဤသောအဘို့ကိုတစ်ဦးပုံပျက်သောဖြစ်ပါသည်, တစ်ဦး spinous ဖြစ်စဉ်ကိုလည်းမရှိ။ ဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုကျောရိုးရှိသတ္တဝါချုံ့အရိုးကျိုးမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ဒီအဆင့်မှာစူးရှသော tuberculous spondylitis သိသာလက္ခဏာတွေနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အများစုကတော့ဒီအဆင့်မှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီကိုရှာပါတယ်။
3. Postspondilicheskuyu - ဤအဆင့်တွင်အတွင်းရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်၏ပြင်းထန်မှုပြေသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများလျော့နည်းသိသာဖြစ်လာသည်။ ရှင်းနေသည်မှာသတ်မှတ် kyphosis ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အရိုး၏ပုံပျက်သောနှင့်နေရာရွှေ့ပြောင်းခြင်း၏ကျောရိုးအမြစ်များချုံ့လိမ့်မည်။ အနာဂတျမှာ, ကသွက်ချာပါဒကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Tuberculous spondylitis ကျောရိုး၏ထိုကဲ့သို့သောအစိတ်အပိုင်းများအတွက်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီစေခြင်းငှါ:

• လည်ပင်း;
• ရင်သားကင်ဆာ;
• lumbosacral ။

tuberculous spondylitis မည်သို့ဖြစ်သနည်း

ရောဂါကူးစက်မှုနည်းလမ်းများစွာထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်:

1. Hematogenous - tubercle Bacillus ဟာသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကနေတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်မှတဆင့်ပြန့်နှံ့။
2. ဆက်သွယ်ရန် - ကူးစက်မှုလမ်းကြောင်းအတွင်းအင်္ဂါများ၏တီဘီကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
3. Lymphogenous - ကူးစက်မှုဟာတုံးမှာတက်စေ့ကနေတဆင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးမှပြန့်နှံ့။

အဆိုပါကူးစက်တတ်တီဘီ spondylitis ရှိမရှိနားလည်ရန်, ကအများဆုံးကိစ္စများတွင်ရောဂါတက်ကြွအဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းမှတ်မိဖို့လိုအပ်ပေသည်။ ရလဒ်အနေနဲ့ရောဂါလေကြောင်းချီန်းကျင်ကလူမှကူးစက်နိုင်ပါတယ်။ ရောဂါကူးစက်မှု၏မူလတန်း site ကိုသူ့ကိုဖမ်းရန်သေးငယ်တဲ့ဖြစ်နိုင်ခြေ - သို့သော်လူနာ Pott ရဲ့ရောဂါပါ။

ဤအရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူ spondylitis ရတဲ့၏ သာ. ကွီးမွတျအခွင့်အလမ်းတွေကို:

• ဆီးချိုရောဂါ;
• oncologic ရောဂါများ;
• ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနာတာရှည်ရောဂါများ;
• ကူးစက်ရောဂါ;
• ပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးပြီးနောက်။

Tuberculous spondylitis - လက္ခဏာများ

ထိုကဲ့သို့သောအရိပ်လက္ခဏာထင်ရှားရောဂါ၏စူးရှသောစင်မြင့်များတွင်:

• ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု;
• လှုပ်ရှားမှုပုံမမှန်;
• မြင့်မားသောခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် (37,5 ° C မှ - 38 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်);
• ပြိုကွဲ။

တီဘီ-ဒဏ်ခတ်သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ spondylitis လျှင်သင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုခံစားရ:

• မကြာခဏခေါင်းကိုက်ခြင်း,
• ရှုပ်ထွေးမှုများ;
• မူးဝြေခင်း,
• တုန်လှုပ်စေသောသွား။

အဆိုပါ thoracic ကျောရိုးတီဘီ၏တရားသူကြီးထိုကဲ့သို့သောမြေပေါ်တွင်ဖြစ်နိုင်သည်

• အသက်ရှုတဲ့အခါမှာပိုမိုဆိုးရွားကြောင်းနာကျင်မှု;
• လက်ထုံ;
• အဆိုပါ thoracic ဒေသတွင်း၌ tingling ။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ spondylitis lumbosacral များအတွက်:

• ဆီးသွားခြင်းနှင့်အတူပြဿနာများ;
• ခြေမထုံ ;
• အောက်ပိုင်းကိုပြန်အတွက်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု။

ရောဂါ Pott ၏အဆင့်မြင့်ပုံစံများလက္ခဏာတွေတစ် triad ရှိပါသည်:

1. ကျောရိုး၏အဖြစ်များတတ်သည် (ကဘို့လည်းမရှိ) ။
2. အနာ (အ popliteal fossa သို့မဟုတ်ရင်ဘတ်အတွက်ပေါင်ပေါ် fistula ပေါ်လာ) ။
3. အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေ (အာရုံချို့ယွင်းအာရုံခံနှင့်ခြေထောက်နှင့်လက်မောင်းများ၏မော်တာလှုပ်ရှားမှု) ။

Tuberculous spondylitis - ရောဂါရှာဖွေရေး

အဆိုပါဆရာဝန်, အကောင့်သို့အဆိပ်အတောက်များနှင့်လက်သို့မဟုတ်ခြေကန့်သတ် mobility လက္ခဏာများအတွက်စိတ်ရှည်တိုင်ကြားမှုများရောဂါ၏ပိုင်ထိုက်သောကြာပါသည်။ tuberculous spondylitis သွေးစစ်ကူညီပေးပါမည်ထုတ်ဖေါ်။ သူစီးဆင်းနေသောခန္ဓာကိုယ်ရောင်ရမ်းခြင်းမှထောက်ပြသည်။ ESR spondylitis ၏မြင့်မားလာတဲ့အခါ။ ယင်းကိုအသုံးပြုယေဘုယျအသှေးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနှင့်အခြားရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများအပြင်:

• proteinogramma;
• immunoglobulins များအတွက် analysis;
• ခန္;
• urinalysis;
• rheumatologic စမ်းသပ်မှု။

အဆိုပါလူနာသည်ဤအထူးကုသွားရောက်လည်ပတ်အကြံပြု:

• ကုထုံး;
• ဒူလာရောဂါအထူးကု;
• phthisiatrician;
• စိတ်ဒဏ်ရာ;
• နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ။

Tuberculous spondylitis - radiological ဆိုင်းဘုတ်များ

ဒီအသုံးပြုသောရောဂါနှင့်လူနာများ၏စာမေးပွဲ၏ဆာပနည်းလမ်းများရေးဆွဲရာတွင်ပါ။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• MRI;
• ultrasound;
• ကျောရိုး၏ X-ray,
• မှန် CT ။

ဆရာဝန် tuberculous spondylitis လူနာသံသယရှိလျှင်, လူနာအတွက် differential ကိုရောဂါတစ်ခုရောဂါဗေဒပြသထားတယ်:

• uzuratsiyu အရိုး;
• compression အရိုးကျိုး;
• ကန့်သတ် intervertebral အလျားလိုက်အပေါက်;
• အရိုးပွရောဂါ;
• ယင်းအရိုးများနှင့်အဆုံးပြား၏ပုံပျက်သော။

tuberculous spondylitis ဆက်ဆံဖို့ဘယ်လိုနေသလဲ?

ရောဂါအတည်ပြုခဲ့သည်သူလူနာတစ်ဦးကိုအထူးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းဆေးရုံမှာဆေးရုံတက်ရပါမည်။ ကျောရိုးကုသမှု Tuberculous spondylitis ရှုပ်ထွေးပါဝငျသညျ။ ဒါဟာအောက်ပါဆောင်ရွက်ချက်များအားဖြင့်ကိုယ်စားပြုသည်:

• နေ့စဉ်လတ်ဆတ်သောလေထုထဲတွင်လမ်းလျှောက်;
• သင့်လျော်သောအစာအာဟာရ,
• physiotherapy;
• တစ်ဦးကိုထောက်ပံ့ corset နဲ့ 'gypsum အိပ်ရာ "ကို အသုံးပြု. ;
• မူးယစ်ကုထုံး;
• physiotherapy ။

tuberculous spondylitis ၏မူးယစ်ဆေးကုသမှု Two-ခြံဖြစ်ပါသည်:

• etiotropic - ထိုအေးဂျင့်နှင့်အတူရုန်းကန်;
• လက်ခဏာ - ထိုရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်၏ဖျက်သိမ်းရေး။

ကြောင်းကျိုးဆက်စပ်ကုသမှုထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသောလျှင်:

• isoniazid;
• streptomycin;
• Rifampicin ။

လက်ခဏာကုထုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများဤအုပ်စုများ၏အသုံးပြုမှုကိုကပါဝင်ပတ်သက်:

1. Corticosteroids (prednisolone, metipred) ။
2. ဗီတာမင် Rong> ။
3. Nonsteroidal antiinflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (Meloxicam, Lornoxicam) ။
4. ကြွက်သားအပန်းဖြေ (baclofen နှင့် Mydocalm) ။

Tuberculous spondylitis - စစ်ဆင်ရေး

ခွဲစိတ်ရောဂါစူးရှသောအဆင့်ပြေးပြီးမှသာလုပ်ဆောင်သည်။ လုံးဝတီဘီ spondylitis ပပျောက်စေရန်, ကုသမှုနာမကျန်းစတင်ခြင်းပြီးနောက်ပထမဦးဆုံး 6-12 လအတွင်းထွက်သယ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ ရောဂါစတင်လျှင်, စစ်ဆင်ရေးအတွက်မျှော်မှန်းထားသည်ရလဒ်ပေးလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ မသန်စွမ်းဖယ်ရှားရည်ရွယ်အလွန်တူညီခွဲစိတ်ကုသမှု။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းဖျက်ဆီးခံရအရိုးသတ္တု Prosthesis ဖြင့်အစားထိုးနေကြပါတယ်။

tuberculous spondylitis ၏အကျိုးဆက်များ

သငျသညျအခြိနျမှာကုသမှုကိုစတင်ပါဘူးဆိုရငျ, လေးနက်ကျန်းမာရေးပြဿနာများရပါလိမ့်မယ်။ ဤရောဂါ၏ဆုံး "အန္တရာယ်ကင်း" အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်လိမ်ကိုယ်ဟန်အနေအထားဖြစ်ဖို့စဉ်းစားသည်။ tuberculous spondylitis ၏ဆိုးကျိုးများပိုပြီးအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤတွင်အသုံးအများဆုံးသူများဖြစ်ကြ၏:

• အဆိုပါ genitourinary စနစ်၏ချွတ်ယွင်း;
• လက်နက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်၏သွက်ချာပါဒ,
• tuberculous နှောက်အမြှေးရောင်;
• epiema;
• pericarditis ;
• အူမကွီး၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု;
• mediastinitis ။