တုဗလကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ - ဘယ်လောက်မြန်မြန်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ပြဿနာများရှောင်ရှားရန်ပြုပါသလော

တုဗလကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ၏အစောပိုင်းအဆင့်ကိုယ်ဝန်၏ဆိုးကျိုးများများထဲတွင်အသုံးအများဆုံးချိုးဖောက်မှုများတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါဟာအားလုံးကိုယ်ဝန်၏ 1.5-2% ကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်ရောဂါလက္ခဏာမရှိခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, ဒါကြောင့်ကိုယ်ဝန်၏ပဉ္စမသို့မဟုတ်ဆဋ္ဌရက်သတ္တပတ်၏ချိုးဖောက်မှုကုသပေးလျက်ရှိသည်။

တုဗလကိုယ်ဝန် - အကြောင်းရင်းများ

တုဗလကိုယ်ဝန်ဖွံ့ဖြိုးဆဲအခါ, ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျလွှဲမရှောင်သာဖြစ်ပါတယ်။ အချိန်ကိုအားဖြင့် Ovum ၏ ectopic implantation လျှင်အနာဂတ်တွင်သန္ဓေသား၏အသေခံခြင်းရရှိလာတဲ့သေဆုံးသည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်, ရောဂါဗေဒတစ်ဦးဓာတ်မြေသြဇာကြက်ဥ၏သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်၏ချိုးဖောက်မှုများ၏အကျိုးဆက်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အဆိုပါမူကွဲနှင့်ဒါခေါ်အလွန်အကျွံလုပ်ဆောင်မှု blastocyst - Ovum ခွဲဝေတဦးစင်မြင့်မှာ fallopian tube ကိုထရံသို့ယင်း၏နိဒါန်းစတင်ခဲ့သည်။ ဆရာဝန်တွေအချက်များအများအပြားအုပ်စုများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ချိုးဖောက်မှုများ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများအနက်:

1. Anatomical နှင့်ဇီဝကမ္မ:

• patency ပိုက်ကိုချိုးဖောက်အတွင်းပိုင်းလိင်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများအတွက်ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များ: ကော်ခါးအိတ်ကပ်, ချို့ယွင်း contractile လှုပ်ရှားမှု;
• ခွဲစိတ်ခန်းသုံးပိုးသတ် (တုဗလ ligation);
• ၏အသုံးပြုမှုကို Intrauterine devices တွေကို ;
• အဆိုပါလိင်အင်္ဂါပေါ်တွင်စစ်ဆင်ရေး;
• သားအိမ်နှင့် appendages ၏မြင်းသရိုက်အနာ;

2. ဟျောမုနျးအချက်များ:

• အဆိုပါ hypothalamo-pituitary စနစ်၏အချိုးမညီမျှမှုကြောင့်သားဥအိမ်၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းချိုးဖောက်;
• Prostaglands လုပ်လိုက်တာပေါင်းစပ်ချိုးဖောက်;
• ဟော်မုန်း contraceptives အသုံးပြုမှု;

3. ဇီဝလှုပ်ရှားမှု Ovum တိုးမြှင့် - ပေါင်းစပ် trofoblastomgliko- နှင့် implantation ဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပေါ်ကြောင်း proteolytic အင်ဇိုင်းတွေအရှိန်။

4. အခြားအချက်များ:

• endometriosis ;
• သားအိမ်၏မွေးရာပါကွဲလွဲချက်များ;
• ကွဲလွဲချက်များဖှံ့ဖွိုးတိုးတ fallopian ပြွန်;
• ဆင်းရဲသောသူသည်သုက်ပိုးအရည်အသွေးကို;
• စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဒဏ်ရာ။

တုဗလကိုယ်ဝန် - လက္ခဏာများ

အဆိုပါ Ovum ၏ငြင်းပယ်ခံရ - ထိုရောဂါဗေဒသူ့ဟာသူခံစားရတယ်, ဒါတုဗလကိုယ်ဝန်စေသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောထားတဲ့လက္ခဏာမကြာခဏကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ၏စင်မြင့်မှာပြီးသားကိုတွေ့နေကြပါတယ်။ တစ်ဖြစ်နိုင်တဲ့ဖောက်ဖျက်ညွှန်ပြသောရောဂါလက္ခဏာများအနက်:

• လိင်အင်္ဂါကနေသွေးထွက်, ဇာတ်ကောင်ဆွဲသည် Periodic ခြမ်းနာကျင်မှု;
• ၏လျှော့ချရေး hCG သွေးထဲတွင်;
• (ထို့နောက်အနုတ်လက္ခဏာ, ပထမအပြုသဘောဆောင်) ကိုယ်ဝန်၏ပြောင်းလဲမှုများစမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည်။

ectopic ကိုယ်ဝန် Interrupt အချိန်ကိုက်

ကြောင့်ပြွန်များ၏လိုင်အတွက်သာမန်ဘဝဖို့ Ovum ၏နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းဖို့အစောပိုင်းအဆင့်တစ်ခု ectopic ကိုယ်ဝန်ကွားဖွတျ။ ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသည့် 5-6 ပတ်အတွင်းပိုပြီးမကြာခဏဖြစ်ပေါ်ခြင်း, နောက်ဆုံးနေ့ 10 ကြိမ်မြောက်ရက်သတ္တပတ်ဖြစ်စဉ်းစားသည်။ ဤကာလသည်အလွန်အမြိုးသမီးမြားရဲ့ကနျြးမာရေးကိုထိခိုက်ကြောင်းမြောက်မြားစွာပြဿနာများစရာတွေဖြစ်ပါသည်:

• copious ပြည်တွင်းရေးသွေးထွက်;
• အဆိုပါ fallopian tube ၏ကှဲထှကျ;
• မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း အနာဂတျမှာ။

တစ်တုဗလကိုယ်ဝန်ဖျက်ချကဘာလဲ?

တစ်ဦး ectopic ကိုယ်ဝန်လက္ခဏာတွေမကြာခဏ 4-8 ပတ်အတွင်းပေါ်လာပါသည်။ ဤနေ့ရက်များတွင်အမျိုးသမီးတစ်ဦးသည်အဆိုပါချိုးဖောက်မှုသိလာကြတယ်။ တစ်ဦး ectopic ကိုယ်ဝန်ကွားဖွတျမကြာခဏတုဗလကိုယ်ဝန်ဖျက်ချအမျိုးအစားပေါ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကြောင့် fallopian tubes များတိုးမြှင့် peristalsis ဖို့ Ovum ၏ငျးကှာနှင့်သားအိမ်လိုင်၏ထုတ်ပယ်ခြင်းရှိသေး၏။ တုဗလကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသွေးထွက်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားဒါကြောင့်ခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်လွယ်ကူသည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်ထုတ်ပယ်ခြင်းဆန့်ကျင်ဘက်ဦးတည်ရာအရပ်ကိုကြာ - ထို peritoneal လိုင်၌တည်၏။ အခြေအနေကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်နှစ်ခုဖြစ်နိုင်ခြေရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်:

• အဆိုပါ Ovum ၏အသေခံခြင်း,
• (အလွန်ရှားပါး) ကိုယ်ဝန်၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူဝမ်းဗိုက်စနစ်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မဟုတ်ဆဲလ်များထဲမှတစ်ခုထဲထညျ့။

ပိုက်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ - လက္ခဏာများ

ပိုက်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ ectopic ကိုယ်ဝန်ဘုံဖြစ်ရပ်ဆန်းဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, လူနာရဲ့အခြေအနေနှင့်လက်တွေ့ရုပ်ပုံအသွေးသည်အရှုံး၏ပြင်းအားအပေါ်မူတည်ပါသည်။ တစ်ဦး ectopic ကိုယ်ဝန်နှင့်အတူအမျိုးသမီးတွေအပေါ်ချမှတ်ထားသည့်အဓိကတိုင်ကြားမှုများတို့တွင်ပြုလုပ်ခွဲဝေချထားပေးရန်ရန်လိုအပ်သောဖြစ်ပါသည်:

1. ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာနာကျင်ခြင်း။ periodic ကျဉ်းကျုတ်နာကျင်မှုဟာ fallopian tube ၏ကျုံ့ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နှင့်အသွေးနှင့်အတူကဖြည့်စွက်။ မကြာခဏနာကျင်ကိုက်ခဲ၏ irradiation အဆိုပါ rectal ဧရိယာသို့မဟုတ်ပေါင်ခြံများတွင်လည်းမရှိ။ persistent စူးရှနာကျင်မှုဟာ peritoneal လိုင်ခေါင်းထဲသို့တစ်ဖြစ်နိုင်တဲ့သွေးသွန်ဖော်ပြသည်။
2. ယောနိလိုင်၏အစက်အပြောက်။ သူတို့ရဲ့အသွင်အပြင်ငြင်းပယ်ခံရအချိန်တွင်နောက်ဆုံးပြင်ဆင်ခဲ့သည် endometrial နှင့်သွေးကြောပျက်စီးမှုကိုနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ ၏အဓိကပမာဏ peritoneal အာကာသသို့ fallopian ပြွန်များ၏ lumen ကနေတဆင့်သုံးသောဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဖြန့်ချိသောအသွေး၏အသံအတိုးအကျယ်, သေးငယ်သည်။
3. ဝှက်ထားသောသွေးထွက်လက္ခဏာတွေ:

• အဆိုပါ hypochondrium, interscapular ဒေသမှဖြာဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု;
• အားနည်းခြင်း,
• မူးဝြေခင်း,
• ပျို့;
• နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်;
• နှလုံးရင်တုန်;
• သွေးဖိအားလျှော့ချ။

ပိုက်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချစဉ်အတွင်းနာကျင်မှုတိုက်ခိုက်မှုသဘာဝ (ပိုက်နှင့်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ) cramping ရှိသည်ဟုရုတ်တရက်ပေါ်လာပါသည်။ တိုက်ခိုက်မှုစဉ်အတွင်းပြင်းထန်မှု၏ကွဲပြားဒီဂရီနှင့်တကွ, peritoneum ၏ယားယံ၏မူးဝြေခင်း, ထိတ်လန့်အကျိုးသက်ရောက်မှုများ, ရောဂါလက္ခဏာများ၏အဓိပ္ပာယ် fixed နိုင်ပါသည်။ လူနာများ၏လက်စွဲစာမေးပွဲအတွက်သားအိမ်ထင်ရှားနှင့်ပျော့ပျောင်းတိုးတက်လာခဲ့သည်။ အဆိုပါ appendage ခုနှစ်တွင်ပညာရေးအတွက်ကန့်သတ် mobility palpated ဖြစ်ပါတယ်ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုအတွက်မုန့်စိမ်းဆင်တူပါသည်။

တုဗလကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသည်အခြားဖြစ်နိုင်တဲ့ရောဂါများနှင့်မီးယပ်တင်ပါးဆုံတွင်းရောဂါများမှမတူညီရပါမည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့, အ ultrasound တိကျစွာပြွန်ထဲမှာ Ovum ၏အနေအထားကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သောအရာ, စကင်ဖတ်စစ်ဆေး။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဆရာဝန်ဟာကိုယ်ဝန် sac ၏အရွယ်အစားသတ်မှတ်နှင့်ကုသမှုသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်၏နောက်ထပ်အကငျြ့အပေါ်ဆုံးဖြတ်ခဲ့ကြသည်။

တစ်ဦးကတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတုဗလကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ

ရောဂါလက္ခဏာများ tubular အထက်တွင်ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချခြင်း, မှေးမှိန်ပြီးနောက် Ovum ထွက်။ သို့သော်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှအလားတူရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ လာသောအခါမပြည့်စုံကိုယ်ဝန်ဖျက်ချဒါကဖြစ်ပေါ် - ပြွန်ကနေကြက်ဥ၏ထုတ်ပယ်ခြင်းအချို့အဆင့်မှာရပ်လိုက်နိုင်သည်။ ပတ်လည်နောက်ဆုံးမှာ peritoneum မှတစ်ခါတစ်ရံတွင်နီးကပ်စွာကပ်လျက်, ထိုဆေးတောင့်ဖွဲ့စည်းကြောင်းသွေးခဲစုပြုံ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်လိုအပ်ပါသည်။

တုဗလကိုယ်ဝန် - စစ်ဆင်ရေး

အဲဒီစစ်ဆင်ရေးအတွက် tubular ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသည်အခြားတင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါပါဝငျသောရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏စင်မြင့်များနှင့်အတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည့်အခါဖျော်ဖြေဘယ်လောက်ဖြစ်ပါသည်။ အော်ပရေတာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု laparotomy သို့မဟုတ် laparoscopy အားဖြင့်ဖျော်ဖြေသည်။ Access ကိုလူနာရဲ့အခွအေနေကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်: ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းသို့သွေးသွန်တဲ့ laparotomy သုံးပြီး - ထို anterior ဝမ်းဗိုက်အုတ်ရိုးကို access ကို။ ဒါ့အပြင်သူကထုတ်ဖော်ပြောဆိုလာသောအခါဂဟေဆက်ရာတွင်အသုံးပြုသည်။ သည်အခြားကိစ္စများတွင်တစ်ဦး laparoscopy ။

တုဗလကိုယ်ဝန် - အချို့ကိစ္စများတွင်ပိုက်ကိုဖယ်ရှား?

တုဗလကိုယ်ဝန်ဖျက်ချ, ကုသမှုကြောင့်အမြဲ salpingectomy အဆုံးသတ်မသီးသန့်ခွဲစိတ်ဖြစ်ပါတယ်။ ပြွန်များ၏ဖယ်ရှားရေးတို့အတွက်အဓိကအရိပ်အယောင်ယင်း၏ကှဲထှကျဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ပိုက်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျသို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးဖြင့်လိုက်ပါသွားမည်မဟုတ်ပါ။ အဆိုပါ fallopian tube ၏ဖယ်ရှားရေးအခြားလက္ခဏာများအနက်:

• ယင်း၏ခိုင်မာတဲ့ဆန့မြို့ရိုးကို (ခန္ဓာကိုယ် 2/3 hit);
• အဟောင်းကို ectopic ကိုယ်ဝန်၏ရှေ့မှောက်တွင်;
• တူညီသောပြွန်ထဲမှာ ectopic ကိုယ်ဝန်ပြန်လည်;
• ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွက်ကော်များပြားတဲ့။

ပိုက်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ ectopic ကိုယ်ဝန် - ရလဒ်ကို

အောက်မှာဖေါ်ပြတဲ့အတိုင်းပိုက်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ ectopic ကိုယ်ဝန်ရပ်စဲစေခြင်းငှါ:

• (တင်းကုပ်) တုဗလကိုယ်ဝန် regressing - ကိုယ်ဝန်ဖျက်ချသို့မဟုတ်ဖှံ့ဖွိုးတိုးတ gidrosalpinksa (ထိုပိုက်ထဲမှာအရည်များစုဆောင်းခြင်း) ပြီးစီးခဲ့သည်,
• အဆိုပါ Ovary သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက် (ရှားပါး) တွင်ကိုယ်ဝန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်။